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导尿管相关尿路感染;导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行);中文定义
导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。导尿管相关尿路感染是最常见的一种医院感染,约占40%,而几乎所有的医院获得性尿路感染均为导尿管相关尿路感染(CA-UTI)。另外菌尿症还导致了非必需的抗菌药物的使用,同时导尿系统还经常定植有多重耐药菌,成为多重耐药菌的重要传染源。
分类
---上尿路感染:
主要是肾盂肾炎
---下尿路感染:
主要是膀胱炎;导尿管相关尿路感染的危险因素;导尿管相关尿路感染(CA-UTI);
患者出现发热(>38℃)、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者有下腹触痛、肾区叩痛,以及尿培养阳性,即菌落数≥105cfu/ml,病原体不超过2种。
;病原学诊断
——在临床诊断的基础上,符合以下条件之一:
(一)清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。
(二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。
(三)新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在每30个视野中有半数视野见到细菌。
(四)经手术、病理学或者影像学检查,有尿路感染证据的。
;病原学诊断
——患者虽然没有症状,但在1周内有内镜检查或导尿管置入,尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml,应当诊断为无症状性菌尿症
;病原学特点;CA-UTI核心预防控制措施;CA-UTI核心预防控制措施;导尿管相关尿路感染预防要点;预防与控制措施;预防与控制措施;预防与控制措施;国际上预防与控制 推荐指南;不推荐的预防控制措施;精密集尿袋
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