抗高血压医学药物.pptVIP

ARB类药物其适应人群是2型糖尿病肾病, 蛋白尿、糖尿病微量蛋白尿、左心室肥厚、服用ACE I发生咳嗽者。绝对禁忌证同ACE I类药物。 2007 ESH /ESC 高血压指南将ARB的强适应证增加至8种: 即心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病、蛋白尿/微量蛋白尿、左室肥厚、房颤、代谢综合征、ACEI导致咳嗽。 ACE I及ARB 类药物的最大优势是在降压同时, 脏器保护的证据最多。因此, 也是近年来选择较多的降压药物。 低肾素型高血压患者对ACEI单药治疗的反应较差, 加用利尿药可刺激肾素- 血管紧张素- 醛固酮系统(RAAS) , 增强ACE I的降压作用, 使患者获得更充分的效果。 另外, 噻嗪类利尿药可以预防ACEI引起的高钾血症, 而ACE I则可改善利尿药引起的糖耐量减低。 因此, ACEI和噻嗪类利尿药构成了一对理想的、具有协同作用的组合。 其他经典抗高血压药交感神经抑制药 （一 ）中枢性降压药 代 表 药：可乐定、莫索尼定等 可 乐 定： 孤束核α2肾上腺素受体 咪唑啉受体 莫索尼定：咪唑啉受体 α-甲基多巴 可乐定 莫索尼定 α2-R