血液透析风险预案.docxVIP

目 录 透析中水源中断的应急预案 透析中停电的应急预案 血液透析中心火灾应急预案 地震应急预案 透析中发生低血压的应急预案 肌肉痉挛的处理流程 恶心、呕吐的处理流程 头痛的处理流程 胸痛、背痛的处理流程 皮肤瘙痒应急预案及处理流程 失衡综合症的应急预案 透析器反应的应急预案 心律失常应急预案 溶血的应急预案 空气栓塞的应急预案 发热的应急预案 透析器破膜的应急预案 医护人员发生针刺伤时的应急预案及处理流程  1  透析中水源中断的应急预案 【防范措施】 1、 坚持做好水处理系统和水质的定期消毒、检测和维护，发现异常立即处理。 1） 水质检测至少每年 1 次。 2） 内毒素检测每月 1 次。 2、 血透室备有反渗水蓄水罐。 3、 及时维修漏水管道，定期检查及维护。 【应急措施】 1、 接到停水通知后，迅速做好准备，并与总务科协调尽量避开在治疗时间段停 水。 2、 在突然停水时，将机器设置为单超，科室立即通知工程师、报告总值班。 3、 立即打开纯水泵开关，启动蓄水罐内的水，储水量大约为 1300 升，可维持 40 台机器运转 20min 左右。 4、 如 20 min 内不能恢复供水，立即有序回血下机，以保证患者的安全。 5、 向患者做好解释和心理护理；恢复供水后继续透析治疗并延长时间。 6、 做好记录。 【处理流程】 突然停水后→报告工程师及总值班→查找原因→视情况终止透析→向患者做好解 释并安抚患者→对症处理→记录。   将透析模式改为旁路停水时停 水时间大于半小时间小于半小 时或单超 分析停水原因 将透析模式改为旁路或单超 分析查找故障 原因停水原因  2  透析中停电的应急预案 [防范措施] 1、 定期组织全科员工学习停电的应急预案与处理流程，做到人人知晓。 2、 做好随时应对突然停电的准备工作。 3、 定期检查电源、线路及用电设施、透析机蓄电池，保证其功能完整。 4、 定期进行停电应急预案。 5、 与电力科紧密联系，尽量避免在透析治疗时间段停电。 【应急措施】 1、一旦发生突然停电，护士立即启动机器蓄电池，保证透析机正常运转，保 证患者安全，同时报告医生及工程师。 2、如透析机不能正常工作时，护士应立即从静脉夹中拉出静脉壶下端管路， 手动转血泵，防止体外血液凝固。 3、安抚患者，夜间自动开启应急灯；停电期间，透析室护士、医生不可离开 患者，密切观察患者生命体征及透析机工作情况。 4、立即与有关部门联系，迅速查找原因，采取各种措施，尽快恢复通电。 5、视情况处理： 1）若为科室内跳闸，应先开闸，若再次跳闸，应逐一查找原因，是否发生短 路所致。 2）若透析机故障，回血，结束透析。 3）若短时间停电，暂不必回血，启用透析机内蓄电池可运行 20-30 分钟。 4）若短时间不能恢复供电，护士对各自负责的患者利用蓄电池电量进行有序 回血下机。 5）若全院停电，所有医务人员密切巡视，保证血泵有效转动，等待医院来电。 36、电源恢复后，将透析机处正常透析状态。 7、做好记录。 【处理流程】 突然发生断电→启动蓄电池血泵运转（或手动转泵）→报告医生及工程师→ 安抚患者→查找停电原因视情况处理→供电未恢复前，保证血泵正常运行， 必要时回血等待→恢复供电，继续完成透析→记录。 。 血液透析中心火灾应急预案 {防范措施} 1、 组织全体医务人员参加防火灭火基本知识学习，学会正确使用灭火器， 了解人人有维护消防安全、保护消防措施、预防火灾、报告火警的医 务。 2、 病区及工作场所应该设有安全通道指示标识。 3、 定期检查病区环境，保持安全通道畅通，消除火灾隐患。 4、 定期检查消防措施，保证其功能完整。 5、 定期进行消防演练。 6、 禁止使用明火及非医用电器，禁止吸烟，消除安全隐患。 【应急措施】 1、当透析室发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者 和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有 条不紊”，紧急疏散患者。 2、当班护士要立即组织好患者家属，不得在楼道内拥挤、围观，主管医生立即 通知医院消防科、保卫科或总值班紧急报警，并立即通知科主任护士长。 3、科主任护士长马上组织人员，成立灭火组、疏散组和救护组，做到各司其职， 忙而不乱。 4、灭火组集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭火源，控制火势扩大； 预计无法自行扑灭时，立即拨打 119，并告知准确方位。 45、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。 6、救护组根据现场情况确定现场急救方案与顺序，火情较轻时尽量按正常程序 回血结束透析；火情较重时，立刻夹闭内瘘针，与血液管路断开，协助患者离开 火源，疏散到安全地带，待转至安全地点后，协助患者拔出动静脉穿刺针，妥善 包扎和安置患者。 7、疏散组迅速组织