医务处工作细则制度.doc

医务处工作制度 1、在中心分管主任领导下负责制定中心医疗业务发展计划并组织实施。负责中心各种医疗行为的管理。 2、贯彻执行医疗机构工作规范和医疗技术人员执业标准，依法行医，强化制度、职责的落实，做到经常督促、检查。 3、负责医疗工作中的内外联系，掌握各临床医技科室医疗工作情况，协调科室间的相互关系和有机联系，解决各科室医疗工作中存在的问题，制定管理办法和考核办法并组织实施。 4、组织、协调重大医疗及公共卫生突发性事件、重大人员伤亡事故紧急医疗救护的工作。组织重大手术、疑难病人、死亡病例的讨论、审批、院内外会诊工作。 5、负责医疗纠纷、医疗事故的接待、病历复印、医疗鉴定及调查处理工作。 6、组织开展新技术、新业务的引进、推广、应用。 7、负责试用期医、技人员的轮训工作。 8、做好医院分级管理工作、红十字会工作、输血管理工作、招生征兵等大型体检工作及组织对基层医院的技术指导工作。 9、负责进修生和实习生管理工作。 10、组织定期召开的科主任例会和定期开展教学（业务）查房工作。 11、完成领导交办的其他工作。 （一）三级医师查房制度 1、三级医师查房即为主任或副主任医师、主治医师、住院医师查房。 2、主任或副主任医师每周至少查房一次。主任或副主任医师查房时，主治医师、住院医师、护士长和有关人员应参加。 3、对危重、疑难病例，经主治医师请求，主任或副主任医师应临时查房。 4、经治医师对主任或副主任查房的内容应及时在病程中记录。 5、主治医师每天至少查房一次。主治医师查房时，该组的住院医师应参加。 6、对危重、疑难病例、经住院医师请求，主治医师应临时查房。 7、经治医师对主治医师查房的内容应及时在病程中记录。 8、在主任或副主任医师、主治医师查房前，经治医师应做好准备工作（熟悉病史及各项有关检查报告，借阅X光片，准备所需的检查器材等）。查房时经治医师报告简要病历，当前情况及需要解决的问题。主任或副主任医师、主治医师根据情况做必要的检查和病情分析，并提出诊断意见及治疗方案。 9、住院医师查房每日至少二次。住院医师查房时所带的进修医师、实习医师应参加。 10、查房内容： （1）科主任、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。 （2）主治医生查房，要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。 （3）住院医师查房，要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。 11、院领导以及各职能科室负责人，应有计划有目的地定期参加各科查房，检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决。 （二）各级医疗人员去向报告制度 1、科主任(副主任)外出开会、学习、 会诊及请假等，必须经医务处处长（副处长）及分管副院长批准，离院前到医务处办理相关手续，同时，妥善安排好科室工作，指定科室临时负责人报医务处。 2、各级医师外出学习、参观、开会等，首先向科主任报告，经科主任签字同意后报医务处，经医务处处长（副处长）审核、签字同意后，报分管副院长批准，离院前到医务处办理相关手续。 3、医师外出进修、学习，需经科主任（副主任）签字同意后，报医务处，经医务处处长（副处长）及分管副院长签字同意后，离院前到医务处办理相关手续。 4、主治医师以上职称的专业技术人员外出会诊，必须报告医务处（节、假日报告总值班），会诊后按有关规定向医院交纳管理费。 5、科主任（副主任）应24小时保持通讯畅通。通讯不畅者，按中心《奖惩条例进行处理》。 6、各科应在排班表上注明人员去向，科室应有全科工作人员的有效通讯录，以便随时联系。未注明去向及因通讯不畅耽误工作者，按中心《奖惩条例》进行处理。 （三）医疗差错、事故登记报告处理制度 1、医务处、护理部及各临床、医技科室都应建立医疗差错、事故登记。由科主任护士长或指派专人登记发生差错、事故的经过、原因及后果，务必做到及时、准确并及时组织讨论总结。 2、凡发生医疗差错、事故或可