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第一章 1.晋代名医杨泉提出，夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明礼达不可任也…… 2.道德的概念（5）：道德是指人类独有的一种生活方式，是人们在社会实践活动中形成并由经济基础决定的，以善恶作为评价标准，以社会舆论，传统习俗和内心信念作为评价方式调节个人与个人，个人与社会，人类与自然之间的利害选择，并追求自身人格完善的活动现象，关系现象，意识现象的总和。 3道德的构成要素：道德活动，道德关系，道德意识 4道德的固有本质：一般本质是指它属于上层建筑，意识形态范畴，由经济基础决定。特殊本质是它的特殊规范性，和实践精神。 5伦理学的类型：描述伦理学，元伦理学，规范伦理学（伦理学的代表，核心或主体），美德伦理学 6医学伦理学的概念：是指以医德为研究对象的一门学科，是人类尤其是医者认识医德生活的产物，是运用一般伦理学原理和主要准则，在解决医学实践中人们之间，医学与社会之间，医学与生态之间的道德问题而形成的学说体系，是医学与伦理学相互交叉的新兴学科，属于应用伦理学范畴。 7英国著名医学家托马斯?帕兹瓦尔于1803年发表了《医学伦理学》，标志着现代意义上的狭义的医学伦理学的诞生。 8 医学模式的转化：古代朴素的整体医学模式，近代生物医学模式，现代生物-心理-社会医学模式 第二章 1医德思想形成时期：儒家：医术是“仁术”， 2孙思邈p21《备急千金要方》就是以“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”而命名的，主张医家需具备“精”，“诚”精神。精，就是要有精湛的医术，诚，就是指医生应具有高尚的医德。 3古希腊医德思想的奠基者希波克拉底是西方医学的创始人之一，著作：《希波克拉底文集》中，《誓言》，《论法规》《论艺术》体现了他的医德思想 4原籍希腊的盖伦是古罗马杰出的医生，自然科学家，思想家，他继承了希波克拉底的液体学说，发展了机体的解剖结构和器官生殖概念，在医德方面，《最好的医生也是哲学家》他强调：作为医生不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术——医学 5中世纪的医德：阿拉伯犹太名医迈蒙尼提斯，著作《迈蒙尼提斯祷文》（可以和《希波克拉底誓言》相媲美），其中心思想是：为了人类生命与健康，要时时刻刻有医德之心，不要为贪欲，虚荣，名利所干扰而忘却为人类谋幸福的高尚目标 6 1946年在德国纽伦堡对纳粹医生进行审判的基础上，订制，发表了《纽伦堡法典》 7 1977年，在夏威夷召开的第六届世界精神病学大会上，通过了关于精神病医生道德准则的《夏威夷宣言》 8 1932年6月，上海出版了由宋国宾主编的《医业伦理学》 第三章 1 生命质量划分为：主要质量，根本质量，操作质量。主要质量是指人类个体的智力发育或身体状态，根本质量是指人的生命意义与目的， 操作质量是指以量化方法测定的人类个体的生命质量 2医学人本论的核心：以病人为本，即以病人为中心，包括我，病人的生命，健康，整体为本 3功利论：追求大多数人的幸福就是善 4公正论：即正义论，指以自由主义修正功利论但并未完全超出功利论的伦理学理论 5医者义务论：义务论又称道义论，意思是关与“应该有”“应该当”的学说 6美德论：指以人的品德，美德为中心 第四章 1我国当代医德原则简析：1防病治病2救死扶伤3实行社会主义人道主义4全心全意为人民身心健康服务 2尊重原则：狭义上是指医务人员尊重病人及其家属的人格和尊严，广义的除尊重病人人格外，还包括对病人自主性的尊重 3不伤害原则：是指在医务人员的整个医疗行为中，无论动机，还是效果，均应避免对病人造成伤害 4有利原则：把病人的健康放在第一位并切实为其谋利益的伦理原则 5公正原则：指以形式公正与内容公正的有机统一，公正，即为公平正直，没有偏私 第五章 1病人权利：指病人在患病就医期间所拥有和应该享受的权益 包括平等医疗权，知情同意权（68页），隐私保护权 2医德情感包括同情感，责任感，事业感 3审慎：指人们在行为之前的周密思考与行动过程中的谨慎认真，它体现着一个人工作，学习，生活及为人处世的基本态度，是严密的科学态度和强烈的道德责任心的表现。孙思邈曾提出：名医应做到“胆欲大而心欲小，行欲方而智欲圆”，在这里心欲小相当于审慎 4医德良心在医务人员的行为全过程中具有重要作用。首先，在行为之前具有选择作用，其次，在行为过程中具有监督作用，最后，在行为之后具有评价作用 第六章 1医患关系是医学关系中最基本，最核心的关系，可分为技术关系和非技术关系 2古代医患关系及其特点：1直接性2稳定性3全面性 3近现代医患关系及其特点：1医患关系物化2医患关系分解3病人于疾病分离 4 1977年，美国罗切斯特大学医学院精神病学和内科学教授恩格尔提出了生物-心理-社会医学模式 第十章 一，辅助生殖技术14