春季本科血液.pptxVIP

第一节 血液的组成和理化特性 一、血液的组成 血浆——呈淡黄色的液体 血细胞——红细胞、白细胞和血小板 ;(一) 血浆 血浆含水约91～92％，含溶质约8～9％。溶质中血浆蛋白含量最多，其余为无机盐、气体及有机物等。 1. 血浆蛋白　 白蛋白：分子量最小，而含量最多。 球蛋白：α1、α2、β、γ四种球蛋白。 （γ几乎全部是抗体，又称免疫球蛋白） 纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少。 ; 血浆蛋白正常值 总量: 约 65-85g/L 白蛋白（A）：约40～48g/L 球蛋白（G）：约15～30g/L 纤维蛋白原：约2～4g/L A/G比值：1.5～2.5;2.无机盐（见表3-1） 3.非蛋白含氮化合物(NPN) 　 主要包括:尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、氨和胆红素等。血中NPN主要经肾脏排出，测定血中NPN或尿素的含量，有助于了解体内蛋白质代谢状况和肾功能。 4.其它  血浆中含有葡萄糖、脂类、乳酸，微量酶、维生素、激素以及少量气体等。   血清:血凝块回缩析出的淡黄色透明液体。  注：血清与血浆的区别在于血清中不含纤维蛋白原和一些凝血因子。;（二）血细胞——红细胞、白细胞和血小板 ;血细胞比容: 概 念：血细胞在全血中所占的百分比。 正常值: 男性为40～50％，女性为37～48％ 变 化: 血浆量与红细胞数量发生改变时， 都可使红细胞比容改变。 例: 严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量↓ →红细胞比容↑； 贫血→红细胞↓→红细胞比容↓。;二、血量 全身血液的总量：7-8% ;三、血液的理化特性 （一)比重 全血比重为1.050～1.060。血浆比重为1.025～1.030，主要决定于血浆蛋白，血浆蛋白减少时，比重下降。红细胞的比重为1.090～1.092。 （二）血液的粘度 全血的相对粘度为4～5，血浆的相对粘度为1.6～2.4。当温度不变时: 全血的粘度主要取决于血细胞比容的高低 血浆的粘度主要取决于血浆蛋白的含量; (三)血浆渗透压 ★概念:指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量。 ★影响因素：渗透压的大小与溶质颗粒数目的多少呈正变，而与溶质的种类和颗粒的大小无???。 ★分类： 晶体渗透压 胶体渗透压 组成　无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质 　　　 (主要为NaCl) (主要为白蛋白) 压力　大(300mOsm/L或770KPa) 小(1.3mOsm/L或3.3KPa)  意义　维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分 　　 保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量;几点说明: ①渗透压的作用: 晶体渗透压维持细胞内外水的平衡  胶体渗透压维持血管内外水的平衡 ②胶渗压与水肿的关系: 血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水向组 织间隙转移→组织液↑→水肿。 ③渗透压与溶液的关系: 等渗溶液:由于0.85％NaCl溶液或5％葡萄糖 溶液与血浆渗透压相近称为等渗溶液。; (四)酸碱度(pH值) 　1.正常值:pH为7.35～7.45。 pH?7.35=酸中毒 pH?7.45=碱中毒 pH?6.9或?7.8，将危及生命。 ; 2.维持相对稳定的因素: (1)血浆中的缓冲物质： 主：NaHCO3/H2CO3缓冲系（比值为20∶1）； 次：Na2HPO4/NaH2PO4和血浆蛋白钠/血浆蛋 白等。 (2)通过肺和肾的调节： ①可使血浆pH值保持相对稳定; ②可使血液中缓冲系统各物质的比例恢复正常。;第二节 血细胞生理 一、血细胞生成的部位和一般过程 ; 二、红细胞生理 （一）红细胞的数量和形态 男性:4.0～5.5×1012/L；Hb:120～160g/L 女性:3.5～5.0×1012/L；Hb:110～150g/L 新生儿:6.0×1012/L; Hb:5天内达200g/L （6月龄降至最低，1岁又渐高，青春期=成人） （二）红细胞的生理特征与功能 1.红细胞的生理特征 （1）膜的通透性 （2）可塑变形性