《2017 ers肺部疾病呼气标志物技术标准》解读.ppt

《2017 ERS肺部疾病呼气标志物技术标准》解读 01 发展背景 Background 炎症介质 什么是NO 外源性：吸烟、汽车尾气及垃圾燃烧等释放出的NO气体。 内源性： 人体内由一氧化氮合酶催化L-精氨酸（Arginine）产生的NO。 NO合酶（NOS）分类 产生部位 生理过程 内皮型NO合酶（eNOS） 内皮细胞 正常情况产生 诱导型NO合酶（iNOS） 气道上皮、内皮细胞 炎症诱导产生 神经型NO合酶（nNOS） 神经细胞 正常情况产生 NO的发现 1986年，美国药理学博士伊格纳罗和其他两位药理学家研究得出了一个震惊科学界的结论：一氧化氮（NO）作为机体产生的一种信号分子可以舒张血管平滑肌而扩张血管，促进血液循环，对心血管系统有益处。 1991年，国外首次报道，呼出气一氧化氮（eNO）可用于评估呼吸道炎症反应。 1992年，一氧化氮（NO）被著名的《科学》杂志评选为“年度明星分子”。 1998年，《NO作为信号分子在心血管系统中的作用》被授予了诺贝尔生理医学奖。 技术标准发展 1997年开始，欧美官方学会（ATS、ERS）正式制定呼出气NO的技术标准 作为所有相关检测产品的生产和研发的标准，并规范产品的使用和质控 评价不同方法学产品的优劣势和发展现状 ERS ATS ATS/ERS 1997 1999 2005 ATS/ERS recommendations for standardized procedures for the online and offline measurement of exhaled lower respiratory nitric oxide and nasal nitric oxide, 2005. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Apr 15;171(8):912-30. A European Respiratory Society technical standard: exhaled biomarkers in lung disease. Eur Respir J. 2017 Apr 26;49(4). pii: 1600965.  ERS 2017 2017 ERS 技术标准主要更新 ATS/ERS recommendations for standardized procedures for the online and offline measurement of exhaled lower respiratory nitric oxide and nasal nitric oxide, 2005. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Apr 15;171(8):912-30. A European Respiratory Society technical standard: exhaled biomarkers in lung disease. Eur Respir J. 2017 Apr 26;49(4). pii: 1600965.  定义和评价不同部位eNO（小气道、鼻部）和相关检测技术和应用 标准化《ATS/ERS 2005技术标准》中定义的离线和潮气采样技术 国内主要产品 均根据2005 ATS/ERS技术标准或2017年ERS技术标准设计生产 设计生产 所依据技术标准 2005 ATS/ERS 《口与鼻呼出气NO测定技术标准》 √ √ √ 2017 ERS 《肺部疾病呼气标志物技术标准》 √ *根据各品牌产品说明书 02 技术标准 Standards 2005年美国胸科学会（ATS）技术标准与2017年欧洲呼吸学会（ERS）呼气标志物测定技术标准 三项指标：大气道、小气道、上气道 ATS/ERS recommendations for standardized procedures for the online and offline measurement of exhaled lower respiratory nitric oxide and nasal nitric oxide, 2005. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Apr 15;171(8):912-30. A European Respiratory Society technical standard: exhaled biomarkers in lung disease. Eur Respir J. 2017 Apr 26;49(4). pii: 1600965. 指标 测试 意义 FeNO50 50ml/s口呼气 大气道为主的NO检测值 JawNO 变流速口呼气 大气道产生的NO