sop(三)医院感染预防与控制基本方法.pdfVIP

第三篇 医院感染预防与控制基本方法 48．标准预防 一、基本原则 1．认定所有血液、体液、分泌物、排泄物 （不含汗水）、破损的皮肤和粘膜都可能带有可被传 播的感染原。 2．适用于医院内的所有患者，不论是疑有或确认有感染的患者。 3．目的在于预防感染原在医务人员和患者之间传播。 4．包含如下二至九项所述的多项预防感染措施。 二、手卫生 尽量避免接触患者周围的物品表面，并遵循 《医务人员手卫生基本原则》。 三、个人防护装备 1．使用原则： （1）预期可能接触到血液或体液时，需穿戴个人防护装备。 （2）离开患者的房间或区域前脱卸并丢弃个人防护装备。 （3）脱卸或丢弃个人防护装备的过程中应避免污染自身与周围物品表面。 2．个人防护装备的使用应遵循 《手套使用标准操作规程》、《隔离衣使用标准操作规程》、《面部 防护用品使用标准操作规程》、《个人防护装备 （PPR）穿脱标准操作规程》。 四、呼吸卫生 （咳嗽）礼仪 此策略主要针对呼吸道传染性疾病未确诊的患者及其陪同亲友，以及所有进入医院伴有呼 吸道感染综合征的人员。目的在于指导医疗机构尽早采取感染控制措施预防呼吸道传染性疾病 的传播。具体内容参见 《呼吸卫生 （咳嗽）礼仪策略》。 五、患者安置 1．安置患者时应考虑是否可能造成感染原传播。在可行的情况下，将有引发传染他人风险的患 者 （如非自制性的分泌物、排泄物或伤口引流；被怀疑有呼吸道或肠道感染的婴儿），安置于单 人病房。 2．安置患者时应掌握如下信息，以便确定患者安置方案。 （1）患者已知或被怀疑感染的病原体。 （2）影响感染传播的危险因素。 （3）拟安置感染患者的病房或区域，可能造成其他患者发生医院感染的危险因素。 （4）是否有单间病房可用。 （5）患者是否可与其他患者共用病房，如相同感染的患者可共用病房。 六、仪器 （设施）和环境 仪器 （设施）和环境可能被具感染性的体液所污染，应有效管理以预防这些仪器 （设施） 和环境成为感染原传播的媒介。具体措施参见《感染性体液污染仪器（设施）及环境处置原则》。 七、织物 患者使用过的织物可能被具有感染性的体液所污染，应以最小抖动的方式处理使用过的被 1 服及布单织品，以避免污染空气、环境表面和人。具体要求参见 《织物清洗与消毒标准操作规 程》。 八、安全注射 在使用注射针、代替性注射针的套管和静脉输液系统时，应遵循安全注射标准的原则。 九、呼吸防护 导管插管和脊椎或硬模下隙注射时，如脊髓X 线摄影、腰椎穿刺、脊柱或硬脑膜麻醉，应 戴外科口罩。 49．呼吸卫生 （咳嗽）礼仪策略 此策略主要针对呼吸道传染性疾病未确诊的患者及其陪同亲友，以及所有进入医院伴有呼 吸道感染综合征的人员。目的在于指导医院尽早采取感染控制措施预防呼吸道传染性疾病的传 播。 1．医务人员应认识到控制呼吸道分泌物的重要性，特别是在社区病毒性呼吸道传染性疾病暴发 季节，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等。 2．医务人员接诊具有呼吸道感染综合征的患者时，应遵循飞沫隔离措施，如戴口罩和做手卫生； 医务人员具有呼吸道感染征象时应避免直接接触患者，特别是易感患者，若无法避免时应戴口 罩。 3．医院应从接触患者的第一时间开始，如预检分诊处、候诊区域、门诊、内科医生办公室，执 行以下措施。 （1）在门诊和住院部的入口和重要位置，如电梯、自助餐厅等，张贴标语，教育患者与其他 有呼吸道感染征象的人员：咳嗽或打喷嚏时应用卫生纸遮掩口、鼻，否则应用臂弯遮掩口、鼻； 使用后的卫生纸应丢进垃圾桶；接触呼吸道分泌物后应做手卫生。 （2）应提供卫生纸和免触碰开启的垃圾桶，如脚踏式垃圾桶，以便丢弃使用后的卫生纸。 （3）进行手卫生宣教，提供位置便利的快速手消毒剂，并随时注意是否已经使用完毕并予定 期更换。洗手位置应提供所需的消耗用品，如洗手液、干手纸等。 （4）呼吸道传染性疾病暴发或流行季节，为有咳嗽、鼻塞、鼻涕或呼吸道分泌物增加等有呼 吸道感染征象的人员 （包括陪伴）提供口罩；鼓励有呼吸道感染征象的人员与候诊区域的其他 人员保持至少 1m 的空间距离。 50．感染性体液污染的仪器 （设施）及环境处置原则 一、正确处理被感染性体液污染的仪器 （设施） 1．制订被血液或体液污染的仪器及设施的包装、运送及处理的策