水针治疗讲义修改版.pptxVIP

;主要内容; ; 水针注射治疗的应用和发展;水针注射治疗在国内的应用和发展; 中药水针注射治疗的适应症 ;中药水针注射治疗的适应症;; 水针注射不宜和禁忌症 ;水针注射不宜和禁忌症;中药水针注射不宜和禁忌症;; 1.颈肩腰部及肢体肌肉组织，因慢性劳损，过度牵拉，微循环受阻，组织缺血、缺氧、代谢障碍、肌肉受损而致肿胀紧张，由于肌纤维及细胞膜通透性改变，组织渗透压，肿胀、吸收等导致肌纤维变性，酸性物质聚积疼痛，反复多次后形成条索样硬变，成为疼痛敏感点，应用注射治疗。 ; 2.肌筋膜劳损、慢性炎症纤维结节时神经感受器造成慢性刺激的激痛点注射治疗。 ; 3.深部的神经根及周围组织炎性水肿或突出的椎间盘刺激挤压而形成神经根疼痛的注射治疗。 ; 中医理论所说的“气血瘀阻，经络不通”，也可以认为是：软组织微循环代谢受阻，酸性致痛物质聚积形成的激痛点。中药活血化瘀水针穴位注射的治疗，可理解为针刺穴位加药物治疗的双重效应的治疗方法。;中药水针注射治疗颈椎病;颈椎病的临床分型表现：;水 针 治 疗 基 本 操 作;—依据不同的症状、体征和医学影像检查改变，结合临床检查做出疾病“定位诊断”，适合水针治疗的病例注射点进行常规消毒，快速进针，缓慢提插，找到“酸、麻、胀”等特殊反应点，回抽无血即可推注药物，尽量避开针刺疼痛点注药，拔针后按压1—3分钟，无渗血可用无菌输液贴覆盖针眼。 ; 中药注射用量：依据不通部位、软组织、韧带、筋膜结节确定不同的药量，一般每点穴位注入量5-10ml，对深部肌肉组织丰厚注射点也可注药20ml。 ; —中药水针注射一般10次为一疗程，隔日注射一次，不同穴位也可左右交替每日注射一次，痛症减轻或缓解病例也可每周1—2次巩固治疗。还可以配合中药内服、外包、泡洗、康复理疗、功能训练巩固提高疗效。 ;水针注射治疗还存在一些不同的认识问题; 注射疗法在西医用和中西医结合选用中药为主的用药各有千秋，利弊优劣还缺乏深入的基础研究。 ; —尽管“中医水针注射疗法”在临床实际应用中有许多优点，简便易学，费用低，疗效肯定，病人接受，容易推广。但为了最大化提高疗效，最安全小剂量用药。应该重视诊断，定位准确性，选择适合注射的敏感点，准确的注射治疗，对疗效至关重要，避免操作失当造成不良后果。 ; —选择什么样的药物、配伍剂量多少还缺乏标准化研究，注射的间隔时间多长为好，还有待观察。 ;—如何认识病因，软组织病理改变的定位诊断和定点治疗. ; —注射疗法为什么有效，是用药的作用还是经络、穴位针刺的作用，还是二者相加的作用，有没有“安慰”效应等还缺乏统一的认识。 ; ——在英国 Stephanie saunders stere langworth 1995年后特许理疗师经过培训可以从事注射治疗，对骨科、风湿免疫科的骨骼肌肉疾病是非常有效的方法，而且费用低，已经成为理疗科、康复科业务延伸的治疗范畴。但是认为注射疗法在定义、诊断、疗效评估等方面还有待验证。 ;谢 谢