机械通气的理论与应用.pptxVIP

机械通气的理论与应用; 基本概念 机械通气中的常用术语 呼吸模式的介绍 ;　　　机械通气是藉助呼吸机建立气道口与肺泡之间压力差，形成肺泡通气的动力和提供不等氧浓度，增加通气量、改善换气，降低呼吸功，达到改善或纠正缺氧、CO2潴留和酸碱失衡，防治多脏器功能损害。机械通气给呼吸衰竭（呼衰）患者予以呼吸支持，维持生命，为基础疾病治疗、呼吸功能改善和康复提供条件。 ;机械通气的目的(1);机械通气的目的(2);;呼 吸 机 的 组 成;呼吸机的工作原理;呼吸循环的四个阶段;;呼吸循环的四个阶段;呼吸机的原理;触发 (Trigger)--呼吸机配合病人的呼吸;切换 —呼吸循环中各阶段转化;呼吸机的物理参数;呼吸机的时间参数;呼吸机的流量参数;呼吸机的压力参数;呼吸机参数(1);呼吸机参数(2);呼吸机参数(3);呼吸机参数(4);呼吸机参数(5);呼吸机参数(6);呼吸机参数(7);呼吸机参数(8);呼吸机参数(9);呼吸机参数(10);;呼吸机的模式;呼吸机的模式;呼吸机的模式;呼吸机的模式;呼吸机的模式;呼吸机的模式;呼吸机的模式;呼吸机的模式;呼吸机的模式;呼吸机的模式;呼吸机的模式;呼吸机的模式; 临床应用 PSV适用于自主呼吸能力不足，但神经调节无明显异常的患者。应用PSV时，机体可在一定的压力支持下，克服疾病造成的呼吸道阻力增加和肺顺应性下降，得到较充足的潮气量此外，还可根据机体代谢的需要，自行调节呼吸频率，随着病情的恢复，压力支持水平可逐渐降低，以至完全撤除。通常用于撤机过程中、危重哮喘、COPD、胸部外伤和手术后需长期呼吸机支持者。PSV的应用方式一般有三种：（1）IMV/SIMV+PSV , (2 ) 单独应用PSV ( 3 ) 定压型SIMV+PSV和定容型SIMV+PSV 注意事项：倘若病人的呼吸情况不稳定，如呼吸中枢、呼吸肌或肺功能不全等所致的自主呼吸频率、力量及吸气的时间发生变化，有可能发生通气不足或过度通气 ;呼吸机的模式;呼吸机的模式;呼吸机的模式;呼吸机的模式;呼吸机的模式;呼吸机的模式;压力控制 保证自主呼吸;;BIPAP （双水平气道正压通气）;;BIPAP （双水平气道正压通气）;优点: 1、平均气道压力低，可防止气压伤发生；2、BIPAP通过保持不同水平的CPAP，能更有效的促??塌陷肺泡复张，改善氧合；3、由于双向压力和吸呼比可随意调整，具有更大的使用范围；4、可保留自主呼吸，对循环干扰小，并能减少肌松剂和镇静剂使用。;适应症: ARDS COPD 术后恢复 肺不张 肺炎 休克 败血症。。。 ;