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精 * 精 精 精 精 精 精 精 ECMO介绍及应用 精 * 内容介绍 ECMO的概念 发展历史 机械构造与原理 与CBP的对比 ECMO的适应症 并发症 操作程序 精 * 精 * 发展历史 1963年，Boston儿童医院提出能否用CBP技术改善患儿呼吸衰竭问题 1965年，Rashkind等第一次用股动静脉通路和鼓泡式氧合器CPB技术为一例新生儿患者治疗 1969年，Dorson等报道第一次应用膜式氧合器为患儿治疗。 1972年，Hill首先报道第一例成年患者用ECMO的成功经验。 1975年，Bartlett报道第一例ECMO成功患儿。 期间，使用ECMO技术成功率不断提高。 1988年，Bindslev等报告将肝素涂抹技术用于ECMO 1994年，在英国召开ECMO国际会议。 精 * 精 * 精 * 精 * 精 * 精 * ECMO的本质是一种改良的人工心肺机,最核心的部分是膜肺和血泵,分别起人工肺和人工心的作用。 ECMO运转模式： 静脉血→静脉 支持肺 静脉血→动脉 支持心肺 精 * 精 * 精 * 精 * 精 * 精 * 精 * 精 * 冠心病辅助不停跳CABG CPB与ECMO相互转换用于 高危冠心病架桥 适应症： 年龄大于70岁 EF20%-30% 三支以上冠状动脉严重堵塞 合并严重肝肾功能不全 精 * 急性心肌梗死心肺复苏后ECMO辅助下急诊行PCI治疗 ECMO支持下行PCI 精 * 重症爆发性心肌炎 ECMO辅助4例，其中2例心脏停搏30-60min，仍成功救治 精 * H1N1患者,ECMO辅助15天,成功撤离ECMO 精 * H7N9下的中国 精 * 精 * 精 * 精 * 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精 精