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第一章 绪论
1、儿科护理学(pediatric nursing):是研究儿童生长发育及其影响因素、儿童保健、疾病防治与护理,以促进儿童身心健康的一门专科护理学。
2、儿童年龄的分期:①胎儿期(fetal period):从受精卵形成至胎儿娩出止。
②新生儿期(neonatal period):自胎儿娩出脐带结扎至生后28天。
③婴儿期(infant period):出生后到1周岁。
④幼儿期(toddler’s age):自满1周岁到3周岁。
⑤学龄前期(preschool age):自满3周岁到6-7岁。
⑥学龄期(school age):自6-7岁到进入青春期。
⑦青春期(adolescence):以性发育为标志进入青春期(出现第二个生长高峰)。
第二章 儿童生长发育
1、生长(growth):是指随年龄的增长,儿童各器官、系统的长大,主要表现为形态变化,可以通过具体的测量值来表示,是“量”的改变。
2、发育(development):指细胞、组织、器官功能上的分化与成熟,是“质”的改变,包括情感-心理的发育成熟过程。
3、生长发育规律:
①生长发育的连续性和阶段性:小儿生长发育是一个连续的过程,具有阶段性,婴儿期生长最快是生长发育的第一个高峰期,青春期又迅速加快,是生长发育的第二个高峰期。
②各系统器官发育的不平衡性:神经系统发育最早,生殖系统发育最晚。
③生长发育的顺序性:通常遵循由上到下、由远到近、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。
④生长发育的个体差异
4、体重是营养状况的最易获得的敏感指标。
5、生理性体重下降:一般下降原有体重的3%-9%,至第7-10日恢复到出生时的水平。
6、体重公式:①1-6个月:体重(kg)=出生体重+月龄x0.7
②7-12个月:体重(kg)=6+月龄x0.25
③2岁至青春前期:体重(kg)=年龄x2+7(8)。
2-12岁身高的估算公式为:身高(cm)=年龄(岁)x7+77
婴儿出生时头围平均33-34cm,1岁约为46cm.
颅骨发育:前囟在1-1.5岁闭合,后囟最迟出生后6-8周闭合。
11、牙齿的发育:分为恒牙和乳牙,出生后4-10个月乳牙开始萌出,约2-2.5岁出齐。12个月后未出牙为乳牙萌出延迟。 牙齿数=年龄-(4-6)。
12、运动的发育:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。
13、语言的发育:①发音阶段:②理解语言阶段③表达语言阶段。
15、遗传因素和环境因素是影响儿童生长发育的两个最基本的因素。
16、胸围:出生时胸围比头围小1-2cm,约32cm。上臂围的评估标准:>13.5cm为营养良好,12.5-13.5cm为营养中等,<12.5cm为营养不良。
第三章 儿童保健
1、计划免疫(planned immunization)是根据免疫学原理、儿童免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序,是有计划、有目的地将生物制品接种到婴幼儿体中,以确保儿童获得可靠的抵抗疾病的能力,从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。预防接种(preventive vaccination)是计划免疫的核心。
2、主动免疫(active immunization)是指给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性的免疫力。
3、被动免疫(passive immunization)为接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即获得免疫力,称之为被动免疫。
4、预防接种的一般禁忌症:急性传染病、严重慢性病(心脏病、高血压、风湿病、肝肾疾病等);消耗性疾病、活动性肺结核、化脓性皮肤病、有过敏史者、有癫痫者等。
5、儿童计划免疫程序
免疫月龄
疫苗
出生时
卡介苗 乙肝疫苗1
1足月
乙肝疫苗2
2足月
脊灰苗1
3足月
脊灰苗2 百日破1
4足月
脊灰苗3 百日破2
5足月
百日破3
6足月
乙肝疫苗3
8足月
麻疹疫苗(麻风疫苗)
第四章 儿童营养、 住院患儿护理及家庭支持
1、营养:是指人体获得和利用食物维持生命活动的整个过程。
(生长发育消耗的能量)为儿童时期所特需。
2、婴儿(4~6月龄后),可添加辅食。辅食添加原则/食物转换原则:引入食物的质与量应循序渐进,从少到多,从稀到稠,从细到粗,从一种到多种,逐渐过度到固体食物
3、幼儿期退化现象:即倒退出现患儿过去发展阶段的行为,如尿床,吸允奶嘴和
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