流行病学调查及发病因素和戒烟干预的研究.pptxVIP

肺部感染性疾病长沙医学院内科教研室;;;;;肺炎的概念 部位：终末气道、肺泡和肺间质 病因：致病微生物（细菌、病毒、真菌、寄生虫等），理化因素（放射线、吸入性异物），免疫损伤，过敏及药物反应。 病理：肺组织充血、水肿，或纤维蛋白渗出，细胞浸润等炎症反应。;流 行 病 学; 病因和发病机制;分 类;右中叶肺炎正侧位片;2、小叶性肺炎（lobular pneumonia）;3、间质性肺炎（interstitial pneumonia）;间质性肺炎X片;（二）病因分类 ;（三）患病环境分类;1、社区获得性肺炎（CAP）;2、医院获得性肺炎（HAP） ;;临床表现;（一）确定肺炎诊断 ;（二）评估严重程度 ;（三）确定病原体;;治 疗 原 则;肺部感染抗菌药物的选用;经验性选药;病原学诊断选药;理想的抗菌药物;常用药物治疗;;疗程及临床稳定标准;;;预 防; 肺炎链球菌肺炎 （pneumococcal pneumonia）;;;;病因和发病机制;[病理]分为四期： 一、充血期:肺泡壁毛细血管扩张、充血 主要见于发病后1～2天 肺泡内：浆液性渗出 少数红细胞 中性粒细胞 巨噬细胞 大量细菌;;;;;大叶性肺炎 病