临床医学概要再障紫癜描述.pptx

四、再生障碍性贫血 aplastic anemia AA;概述 ;流行病学;一、病因和发病机制;发病机制 ;发病机制;（二）临床表现;（三）实验室检查;再障血象（低倍镜）;再障骨髓象（低倍镜）;再障骨髓象（油镜）;骨髓活检（低倍镜）;骨髓活检（高倍镜）;发病机制检查 ;（四）诊断要点 ;AA分型诊断标准;AA分型诊断标准;鉴别诊断;鉴别诊断 ;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;MDS-RA骨髓象;急性白血病骨髓象;恶性组织细胞病骨髓象;（五）治疗要点 ;2.针对发病机制的治疗;预 防 ;预 后;预后及预防 ;第二节 紫癜性疾病;一、过 敏 性 紫 癜;目的要求 ;概 述;发病情况 年龄：学龄及学龄前儿童多见(2~8岁) 性别：男女 1.4~2:1 季节：春秋季多 ;（一）病因和发病机制;1.感 染;2.食物---对异性蛋白过敏。 ;3.药物;4.其 他;发 病 机 制;;病 理 改 变1;病 理 改 变2;;病 理 改 变3;免疫荧光可见： IgA颗粒纤维蛋白沉积;（二）临 床 表 现;临 床 表 现1;;（二）临 床 表 现2;临 床 表 现3;临 床 表 现4;* 紫癜性肾炎（临床分型） 单纯肾小球性血尿或蛋白尿 血尿和蛋白尿 急性肾小球肾炎 肾病综合症 急进性肾炎 慢性肾炎 ;临 床 表 现5;（二）实 验 室 检 查;实 验 室 检 查2;（四）诊断要点;诊 断;鉴 别 诊 断;（五）治疗要点;治 疗1;治 疗2;治 疗3;治 疗5;治 疗;治 疗6;治 疗7;病 程 及 预 后;小 结;二、特发性血小板减少性紫癜;定 义;分 类;（一）病因和发病机制;;二、临 床 表 现;;（三）实验室检查;四、诊断要点;;急性ITP血象：可见淋巴细胞、嗜酸性粒细胞，未见血小板;慢性ITP血象：血小板较少，可见巨大血小板 ;鉴 别 诊 断; 治 疗 目 的;1.一 般 治 疗;2.肾上腺皮质激素—首选;泼尼松作用机理： 抑制抗体生成、抑制抗原抗体反应 抑制单核-巨噬细胞系统，使血小板寿命延长 改善毛细血管通透性 刺激骨髓造血及释放血小板;3.脾 切 除;禁忌证 2岁以下患儿 不能耐受手术者，如心脏病或妊娠期患者 儿童ITP有自限性，脾切除影响儿童免疫功能，诱发难以控制的感染，一般不选择脾切除术治疗;4.免疫抑制剂;;急 症 处 理;妊娠合并ITP;;;谢谢！