10降血糖药及利尿药.pptxVIP

第十章 降血糖药物及利尿药;学习重点; 第一节 降血糖药  Hypoglycemic Drugs;糖尿病简介;糖尿病;;糖尿病;降糖药分类-作用机制;世界销售额领先的药物序列中的糖尿病药;一、胰岛素及其类似物;胰岛素;胰岛素的结构;胰岛素原;1922年班廷和麦克劳德发现胰岛素并用 于治疗糖尿病，于1923年获诺贝尔奖。 ;1926年首次从动物胰脏中提取分离得到了结晶。 1955年英国科学家F.Sanger(桑格)测定、阐明了牛Insulin的氨基酸序列的一级结构，因此获得了1955年的诺贝尔奖。 1958年中科院上海生化所邹承鲁等开始合成牛Insulin，1965年我国科学家首次合成成功。1965年11月发表在《中国科学》杂志上，是我国第一个获得诺贝尔奖提名的成果。;人胰岛素的合成-基因工程;胰岛素性质;临床应用;胰岛素类似物;;;二、胰岛素分泌促进剂;（一）磺酰脲类降血糖药;第一代磺酰脲类降血糖药;第二代磺酰脲类降血糖药;格列本脲;第三代磺酰脲类; 2.作用机制;特异性地抑制胰岛β细胞上的K-ATP通道，使其关闭，β细胞去极化，钾通道关闭，钾离子停止内流，钙通道打开，钙离子内流，从而促进胰岛素分泌。 ;3.构效关系;磺酰脲类构效关系;4.典型药物;甲苯磺丁脲（Tolbutamide，D-860 ，甲糖宁，雷司的浓）;1）结构特点; ;b.水解