中药炮制的发展概况.pptxVIP

;编委会;目录;理论篇;中药炮制的发展和基本理论 ;任务一 中药炮制技术概述;一、中药炮制的基本概念 中药炮制，又称“炮炙”、“修治”、“修制”、“修事”； 是根据中医药理论和药物本身的性质，为适应临床用药和调剂、制剂的需求，对药物进行的一系列加工处理方法。 中药炮制技术 ;中药炮制技术的任务 1、探讨炮制原理 2、改进炮制工艺 3、完善饮片质量标准 ;（一）中药炮制的起源 -- “药食同源” 《通鉴外记》中有：“炎帝始味草木之滋，尝一日而遇七十毒” ------“神农尝百草” 的传说 “火” -----“炮生为熟，令人无腹疾”（《礼记》） “炮炙”，就是指用火加工处理药材的方法。 ;二、中药炮制的发展概况;二、中药炮制的发展概况;二、中药炮制的发展概况;二、中药炮制的发展概况;二、中药炮制的发展概况;任务二 中药炮制的目的 ;中药炮制的目的;中药炮制的目的;朱砂;巴豆;中药炮制的目的;中药炮制的目的;中药炮制的目的;生首乌;中药炮制的目的;自然铜;中药炮制的目的;中药炮制的目的;中药炮制的目的;;任务三、炮制对中药临床应用的影响 ;炮制总原则：制其太过，扶其不足 具体原则：相反为制，相资为制，相恶为制，相畏为制 1．相反为制：如黄连姜制。 2．相资为制：两者相互资助，亦称为从制。 a.党参蜜炙，补中益气↑ 。 b.甘草用蜜炙，亦为相资为制。 c.黄连用胆汁炙，两者均苦寒。 3.相恶为制：即一种减低另一种的性能.如：麻黄蜜炙， 4.相畏为制： 有毒+抑制其毒性的药物或辅料－炮制制毒性－免发生有害作用如：半夏用生姜复制。半夏畏生姜，姜制后可以降低毒性。;（一）保持药物净度，保证处方中药物的实际用量 枇杷叶的绒毛、山楂、山茱萸的核，巴戟天的木心，杜仲、黄柏的粗皮 （二）炮制后可提高成分的煎出率，增强临床疗效 提高其有效成分的溶出率 --“逢子必炒” 改变有效成分的量和质，缓和药性，突出功效。　　成分复杂，一药多效。通过炮制降次要成分的含量，以突出某一方面的功效。[举例] 如麻黄蜜炙 （三）炮制用辅料的增效作用，可提高药物临床疗效 醋炙延胡索；酒炙丹参???当归，盐炙补骨脂 ；蜜炙黄芪 ;（一）除去毒性部位或减少毒性成分的含量，降低毒性 [举例]如巴豆，使毒性巴豆油由40-60％降低为18-20％，保证用药安全 （二）改变或破坏毒性成分的结构，降低毒性 如巴豆，炮制破坏巴豆毒蛋白；乌头-生物碱 （三）利用辅料的解毒作用，降低毒性 明矾、生姜等辅料炮制后可降低毒性 ； 醋制不但能增效，而且能降低毒性 ;（一）突出中药临床需要的功效，提高方剂疗效的针对性 生品和炮制品的功效及临床应用不同及其区别 （1）薏苡仁 生品：清热利水除湿，治肺痈，肠痈，小便不利。 炒黄： 健脾止泻。 （2）甘草 生品：泻火解毒，润肺止咳。治咽喉肿痛，痈疽，疮疡，痰 热咳嗽，解药消毒。 炙品：甘温益气，缓急止痛。治脾胃虚弱、食少。腹痛便溏，劳倦发热，心悸脉代，挛急疼痛。;（1）苍术 麸炒：健脾燥湿 炒焦：固肠止泻 （2）党参 米炒：健脾止泻 蜜炙：补中益气 （3）山药 生品：补肾生精，益肺阴 麸炒：益脾和胃 土炒：补脾止泻 （4）黄连 生品：长于泄火燥湿，解热毒（苦寒之性强） 酒炙：清头目之火 吴萸制：清气分湿热，散肝胆郁火（抑制苦寒） 姜制：善治胃热呕吐（降低苦寒之性）。;（二）降低方剂中药物的副作用，减少临床用药的不利影响 如干姜，在小青龙汤中，用生品；在生化汤中则需用炮姜 （三）调整方剂适应证的灵活性, 扩大应用范围 如四物汤，为最常用的补血基础方，为了适应患者病情的需要，可通过采用不同的炮制品 ;任务四 炮制对药物理化性质的影响;一．炮制对含生物碱类药物的影响;2.辅料可以影响生物碱的溶解性 酒、醋－－提高疗效 a.醋制的影响： 米醋：含4～6%的醋酸，与游离型生物碱结合成盐，疗效提高。 元胡：醋炙元胡： 炮炙前后： b.酒制的影响： 黄酒：含15～20%的乙醇，生物碱的溶出，酒炙可提高疗效。 黄连：酒炙 小檗碱 提高85%;3.加热对生物碱的影响 生物碱具有不同的耐热性，高温下可发生水解，分解等现象。 (1)含毒性生物碱的药物：高温破坏生物碱，毒性降低 a.马钱子：砂烫，油炸，破坏－－含量降低 －－毒性降低 士的宁 10－15％ 230－240 （3－4min） 马钱子碱 30－35％ b.川乌：乌头碱，蒸、煮水解，生成乌头原碱，降低毒性。 (2