传染病的流行病学.pptxVIP

传染病的流行病学 ; 人类与传染病的斗争由来已久，并将长久持续下去！;全民动员抗击SARS;传染病流行病学： Epidemiology of Infectious Disease 研究传染病在人群中发生、发展及其分布，并研究预防和控制传染病的策略和措施，最终达到消灭传染病的目的。 传染病流行病学是 现代流行病学发展的源头; 第一节 概述;从全世界的卫生状况看，传染病仍然是各国最重要的卫生问题。 在发达国家，性传播疾病、病毒性肝炎及一批由各种病原引起的上呼吸道感染仍然是疾病控制和预防工作中的主要病种； 在大多数发展中国家，各种传染病对人类健康的危害更为严重，传染病仍是这些国家发病与死亡的主要病因。;新发传染病 艾滋病 大肠杆菌 O157 ∶ H7 出血性肠炎、SARS;二. 新发现的传染病; 第二节 传染病发生与传播的基本条件;一、病原体;特性 数量 变异性 侵入门户;三、传染过程及感染谱;隐性感染;第三节 传染病流行的基本环节 ;传染源;(一)传染源;一、病人作为传染源　　 　 病人是重要传染源，按其病程经过，可分为潜伏期、临床症状期（包括前驱期和发病期）与恢复期，各期的流行病学意义不同，主要看其是否排出病原体及排出的数量、频度。 ;;潜伏期的流行病学意义及其应用 ; 2.临床症状期（clinical stage）： 病人出现特异性症状和体征时期，此期的传染性最强。 3. 恢复期（convalescent period）：病人的临床症状已经消失，机体所受损伤处于逐渐恢复的时期。不同疾病恢复期病人作为传染源的意义各异。 ;传染期（communicable period）：传染病患者排除病原体的整个时期。传染期需根据病原体检查和流行病学调查结果加以判断，它是决定传染病病人隔离期限的重要依据。 　病人的传染源意义，既取决于病原体排出的多少，又取决于其活动范围的大小。 ;（二）病原携带者（carrier）作为传染源 指无临床表现而能排出病原体的人。 1. 潜伏期病原携带者 麻疹、白喉、痢疾、霍乱等少数传染病。 2. 恢复期病原携带者 伤寒、乙肝等 暂时性病原携带者 慢性病原携带者 3. 健康病原携带者 流脑、伤寒等 病原携带者由于行动正常，不易发现，因此在管理上存在一定困难，有时可成为某些传染病流行的主要传染源，或前后流行之间的桥梁。 ;病原携带者流行病学意义;;人兽共患病（zoonosis） 在脊椎动物和人之间自然传播的疾病和感染 即人和脊椎动物由共同的病原体引起的，并在流行病学上有关联的疾病。 炭疽病、鼻疽病、猪丹毒、布氏杆菌病、 结核病、口蹄疫 、狂犬病、疯牛病 、 钩端螺旋体病 等;种类;以动物为传染源的疾病多属自然疫源性疾病，其在动物中的传染过程、传播方式及流行过程，与人间的表现有所不同，如鼠疫在啮齿类动物中不出现肺鼠疫，而在人间则可发展为肺型鼠疫，并可经空气飞沫传播。 人感染人畜共患的疾病，主要取决于人与动物接触的机会与程度。这类病在人群中多呈散在流行，偶然也可出现爆发。 ;二、传播途径（route of transmission）;　传染病的主要传播途径 ;流行特征 : (1)由于传播途径易于实现，病例常可连续发生，病人常为传染源周围的易感人群。 (2)在缺乏有效的预防措施时，此类传染病多有周期性与季节性升高的现象，一般以冬季多见。 (3)患者多见于儿童 (4)流行强度与人口密度、易感人口比重、卫生条件有关。 ;;;经接触疫水传播的传染病之流行特征 (1)病人有接触疫水的历史 (2)发病有地区性与季节性、职业上的差别，多见于与疫水接触的职业人群 (3)大量易感人群进入疫区与疫水接触后， 可发生爆发或流行 (4)对疫水采取措施或加强个人防护后，可控制病例的发生。 ;（三） 经食物传播（food-borne infection） 所有肠道传染病、某些寄生虫、个别呼吸道传染病(结核病、白喉)及少数人畜共患病(炭疽病、布氏杆菌病)可经食物传播。 食物传播的作用与病原体的特性、食物的性质、污染的程度、食用的方式和人们的卫生习惯有关。 造成食物传播有两种情况，一种是食物本身含有病原体；另一种是食物被污染。 ;;食物型传播的传染病流行特征 (1)病人在食用某种食物上有集中性，不吃该食物者不发病 (2)停止供应该种食物后，爆发或流行可平息 (3)一次大量污染，且