sle诊治常规与日常保健20101212.pptxVIP

系统性红斑狼疮的诊治常规与病人的日常保健蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科李志军;;;系统性红斑狼疮;;; 临床表现—皮肤;; 临床表现—关节和肌肉; 临床表现—肾脏（LN）;LN不同病理类型，免疫损伤性质不同，方法不一 病情迁延，长期治疗。 ---诱导阶段+维持阶段 警惕药物不良反应 延缓肾功能不全进展;临床表现—血液系统;男性系统性红斑狼疮;狼疮患者一般需要做哪些检查呢？;怎样确诊患了SLE？;狼疮病情的判断;如何判断疾病是否活动？;; 系统性红斑狼疮治???原则 ;一般注意事项; 日常护理;注意防晒！;不化妆！;哪些药物可以治疗？;糖皮质激素;糖皮质激素;免疫调节剂;环磷酰胺(CTX);MMF在狼疮肾维持治疗中的作用 59例狼疮肾病人 (III型12例，IV型46例，V型1例) 诱导缓解：激素+环磷酰胺（CTX）最长7个月 (0.5-1.0g/m2静脉) 维持治疗：随机分组，1-3年 每3月一次静脉CTX 环孢素(1-3 mg/kg/日) MMF (0.5-3g/日) 对于狼疮肾的患者,MMF与CTX有相似的诱导缓解率，但在减少骨髓移植、卵巢早衰方面有优势，更为安全 ;与进口产品具有相同的生物等效性;扶异 吗替麦考酚酯（MMF）;最终零售价300元左右，低于进口产品的50%以上，低于国内同类产品50%以上。;中国狼疮基金——扶异专项行动;; 她和肝炎、皮肤病等完全不同，是一种自身免疫形疾病，不会传染给家人，不要因为有皮损而过分担心和害怕 ; 一般来说，病情控制要稳定1年以上。也就是 说，有皮损型者皮损已基本痊愈和消退，尿蛋白 已基本消失，而且肾功能一直是正常的，口腔溃 疡、关节炎等一些临床症状均已缓解，血沉持续 正常者，目前已停服或者仅用泼尼松(强的松)每 日5—10毫克来维持，才能允许怀孕 如果病情没有控制好就怀孕，则会使病情加重。 有的病人一开始瞒着医生怀孕，到妊娠后期才来 找医生，其实这是非常危险的，对母亲和小孩都 不利，死亡率相当高; 有三种可能性。 弥漫性脱发，与疾病活动有关。疾病控制后可以恢复 盘状红斑引起的斑片状脱发，为永久性脱发 药物性因素，如使用环磷酰胺后引起的广泛性脱发，停药后可以恢复 ; 与感染有关吗？; 需要长期用药！; 广告骗子多！;祝大家早日康复！