余感染性发热的诊断思维.pptxVIP

感染性发热的诊断思维 ;正常体温;发热的定义;发热的分类;细胞内感染 常见病原体— 病毒、立克次体、支原体、衣原体 部分细菌与寄生虫 炎性指标升高不明显 常难以与非感染性发热鉴别 病毒性发热确诊依赖免疫检测和基因检测技术 细胞外感染 常见病原体— 大部分细菌、真菌、部分寄生虫 细菌感染炎性指标升高比较明显 全身感染较多见，局部感染易漏诊误诊 确诊依赖体液培养、血清学与分子生物学检查 ;发热待查的定义;???威性的《西塞尔内科学（第20版）》中对FUO所下的定义为： 一种持续3周以上，其体温超过38.3℃（101℉），尽管在一个良好医院或诊所检查后仍未做出诊断的疾病 通常此时所做的检查已包括询问病史、体检、常规血尿化验与培养、放射学以及某些特殊血清学检查;FUO 国内的诊断标准： 发热持续2～3周以上，体温在38.5℃以上，经完整的病史询问、体格检查以及常规的实验室检查不能明确诊断者; 可以大致分为以下六大类:;一、感染性疾病 脓肿：肝，肝下，胆囊，脾，阑尾周围，肾周， 盆腔及其他部位 肉芽肿：肺外及粟粒结核，非典型分支杆菌，