小儿心血管系统疾病总论.pptxVIP

小儿心血管系统疾病新乡医学院第一临床学院儿内教研室付素珍杵状指（趾）本节主要内容正常心血管生理解剖的形成胎儿循环及其生后血循环的改变儿科心血管疾病的检查方法先天性心脏病概述常见先天性心脏病小儿心血管解剖特点心脏的位置：2岁以下呈横位；随着直立行走呈斜形位。心脏重量：相对成人重，左右心室厚度比为1:1血管特点：动脉内径相对成人粗，新生儿动静脉比为1:1，成人为1:2小儿心脏的生理特点心的神经调节：交感神经占优势心率：年龄越小越快。新生儿120～140；1岁110～130；2-3岁100~110 ； 4～7岁80～100；8～14岁70～90次/分。血压：年龄越小血压越低。 收缩压＝年龄×2＋80 mmHg 舒张压＝2/3收缩压正常心血管的形成原始心管的形成 （胚胎早期22天 ）心球与心管的旋转（胎龄22～24天 ）心内膜垫的形成房间隔的形成及卵圆孔形成（第三周末开始 ）第四周有血液运行室间隔的形成（胚胎第7～8周 ），四腔心2-8周是心脏发育关键时期心脏胚胎发育胎儿血液循环母体上半身静脉血下半身静脉血脐静脉动脉血上腔静脉下腔静脉门静脉静脉血右心房右心室左心房左心室肺循环肺动脉升主动脉降主动脉心脑及上半身下半身胎儿血液循环途径胎儿新生儿循环转换脐血管的关闭肺循环的建立（哭声）(肺循环压力下降,血量增加,回流至左心房血增加,压力增高)房间隔（卵圆孔）的关闭，5～7月解剖关闭动脉导管的关