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输血三大法规解读及输血流程规范;创建等级医院的体会;一、三大法规之一： 中华人民共和国献血法;3、公民临床用血所交血费 是指采集、储存、分离、检验时所消耗的成本 4、医疗机构用血应遵循 制定用血计划，合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液 5、 我们医院能采血吗？ 除自体贮血采血外，一律不准采 6、第十五条规定： 国家提倡择期手术患者动员家庭 、亲友 及所在单位互助献血。 7、为什么要成分输血？ ;三大法规之二：医疗机构临床用血管理办法;三大法规之三：临床输血技术规范;二、输血流程规范及管理制度;三、创三甲输血对临床的新制度 根据2012年8月1日实施的《医疗机构临床用血管理办法》进行制定。 1 普洱市人民医院临床用血分级权限审批制度 2 临床用血评价及公示制度 3 血液发放和输血核对制度  4 临床用血申请制度 5 对医护人员临床用血培训制度;四、根据新三甲评审暂行办法制定制度：; （2）如何判断患者已经发生细菌污染血输血反应？ 输入少量血后患者立即出现寒战、高热、低血压，甚至休克，皮肤黏膜充血、干燥（有人称之为“暖休克”），应高度怀疑细菌污染血输血反应。 轻症患者应注意与非溶血性发热反应鉴别，前者血压下降，对症处理无效；后者血压一般无变化，对症处理有效。 重症者应与急性溶血性输血反应鉴别，后者除出现两者共同的寒战、高热、低血压或休克等症状外，尚可出现黄疸，血红蛋白尿（尿呈酱油色或葡萄酒色）等血管内溶血征象，临床上可资鉴别。 一旦怀疑细菌污染血输血反应应立即停止输血，维持静脉通路，向医生报告及时抢救。 （3）如何判断患者发生了迟发性溶血性输血反应？ 在输血24小时后，多半发生在输血后3-7天，出现无法解释的发热及血红蛋白下降应高度重视。如有黄疸、血红蛋白尿、血浆游离血红蛋白升高、血片出现大量球形红细胞、直接抗人球蛋白试验阳性便可确诊。发生溶血的原因是ABO系统之外的不规则抗体引起，其溶血程度与抗体效价和输入的红细胞量成正比。 2、紧急抢救非同型输血管理制度 3、紧急抢救配合性输血管理制度;4、护理输血相关制度流程;护士对安全输血起什么作用？ 护士对安全输血起重要的最后把关作用。虽然临床输血是医生、护士和技术人员共同完成的一项治疗任务，但护士是输血治疗实施过程中最后一步的执行者。如果护士有较为丰富的输血知识，并具备良好的责任意识，能一丝不苟地按输血护理常规操作，则可避免输血前某一环节的疏忽（包括护士自身的疏忽）而造成输血意外事故的发生。;护士应如何掌握输血速度？ （1）要视输血成分种类和受血者体质而定，开始宜稍慢，待观察受血者无不良反应，再根据需要调速； （2）一般情况下输血速度为每分钟5~10ml，若大量失血或发生失血性休克，则需遵医嘱快速输入，输血速度可达每分钟5~10ml； （3）年老体弱、有心肺功能障碍者、中度慢性贫血患者、婴幼儿输血速度宜慢，每分钟1~2ml，新生儿一般每分钟8~10滴，如有心衰、肺炎或早产儿以每分钟4~5滴为宜； （4）不论是什么情况，血小板20分钟内输注完毕，血浆30分钟、悬浮红细胞30分钟输注，一袋血必须在4小时之内输完，血小板优先输注，血小板如室温高，可适当加快滴速，防止输注时间过长，血液发生变质，特别是有细菌生长的危险。 5 、输血传染性疾病的管理措施及上报制度 6 、血液无效输注管理规程 ;六、输血的四个正确 在正确的时间 将正确的血液 用正确的方法  输给正确的患者;预祝宁洱县人民医院顺利通过等级医院评审  谢谢大家！