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乳腺疾病知识讲座世界因女性而变得美丽乳腺癌--- 现代女性的“头号杀手”据世界卫生组织估计全球每年有约1,200,000妇女被确诊罹患乳腺癌 700,000 妇女因乳腺癌死亡乳腺癌细胞美国女性相关肿瘤疾病统计数据估计致癌几率分布 估计致死几率分布3%2%32%13%2%13%4%8%4%6%13%100%1%1%18%23%5%11%5%4%3%8%21%100%皮肤癌口腔癌乳腺癌肺癌胰腺癌结直肠癌卵巢癌子宫癌泌尿系统肿瘤白血病和淋巴癌其他总计皮肤癌口腔癌乳腺癌肺癌胰腺癌结直肠癌卵巢癌子宫癌泌尿系统肿瘤白血病和淋巴癌其他总计认识乳腺 乳房（Breast）是 人类女性和其它雌性动 物的第二性征器官。 乳腺（Mamary Glang）是哺乳动物 高度特化的皮脂腺， 在哺乳期分泌乳汁以 喂养幼子。 　　乳房的生理功能 哺 乳 第二性征 参与性活动 特殊检查　乳腺疾病的特殊检查主要为物理影像学检查和细胞病理学检查两大类。前者主要用以逐步的筛选性检查，后者用作最后确诊性检查。乳腺钼靶机的突出优势（1）能捕捉到对乳腺癌具有诊断意义的微小钙化病灶，同时对乳腺良性肿块、结节亦有很高的敏感性。（2）能发现小于5mm的肿块，分辨率较高，为早发现早治疗乳腺癌赢得宝贵时间。（3）结合定位穿刺细胞学检查，能确定肿块的不良性质，综合应用价值更高。扫雷尖兵乳腺钼靶机乳腺拍片普查乳腺拍片钙化? 乳腺常见疾病的钼靶照片? 纤维腺瘤B超乳 房 肿 块 发病率高：占全部乳房疾病的50%良性肿瘤： 纤维腺瘤为最多，占良性肿瘤的75% 乳管内乳头状瘤，约占良性肿瘤的20 % 恶性肿瘤： 98%是乳癌 2%是肉瘤 乳腺增生 ?? 乳腺增生病是中青年女性的常见病，是一种与内分泌功能紊乱密切相关的疾病，其本质是一种生理增生与复旧不全所造成的乳腺结构紊乱症。 临床特点 1、最突出的特点是具有周期性。?2、肿块常为多发性。?3、肿块呈结节状，大小不一，质韧而有囊性感 。?4、腋窝，肩背部偶有酸胀感??5、乳房疼痛与情绪和劳累程度有关?6、偶伴有乳头溢液、乳腺增生发生的病因 尚不十分清楚，多数学者认为与内分泌失调及精神因素有关。 重要原因是黄体素、孕酮分泌减少和雌激素相对增多，造成增生与复旧间的紊乱，导致本病的发生。近年来还发现催乳素与乳腺增生的关系，可能催乳素刺激卵巢使雌激素分泌增高所致。发病趋势 年轻化，发病率增高趋势原因：1、生活水平提高，饮食结构改变；2、女性常用雌激素美容品，常服含雌激素药物；3、生活、工作节奏加快，致使情绪异常波动，使得雌激素分泌不稳定；。治疗 乳腺增生的治疗，目前仍无理想的方法，其原因是由于女性乳腺作为性激素的靶器官，自青春期至绝经期的几十年时间内，呈周期性增生、增殖、分泌状态，然后增生消退，分泌吸收、组织复原这种周期性变化循环往复。乳房纤维腺瘤(fibroadenoma) 与雌激素密切关系，好发年龄20~25岁 好发于乳房外上象限，约75%为单发 反复发生者有较多恶变机会 圆形或椭圆型无痛肿块 肿块增大较慢，质坚韧，边界清楚， 表面光滑，极易推动。 月经周期、妊娠对肿块的大小影响 有恶变可能 ,手术切除,术后送病理检查乳管内乳头状瘤(intraductal papilloma) 40~50岁发病者最多， 唯一症状出现血性溢液(通常呈鲜红色)病人多无疼痛无肿块或在乳头附近扪到可被推动的肿块 6%一8%病例恶变，应争取早期手术切除乳腺癌（breast cancer)我国在世界上属乳腺癌较低发的国家，但是，近年发病率明显上升，每年新增达3%~4%， 超过世界水平1~2%，发病率已经上升为女性肿瘤第一。大城市每年新发病人数已经接近30/10万，上海已达52.9/10万。西方国家平均发病年龄为60岁，而我国平均发病年龄为50岁。2004年全球新发乳腺癌病人数超过120万，死亡超过50万。流行特点地区 全球范围，北美、北欧是乳腺癌的高发地区，亚、非及拉美地区是发病率较低的地区。在国内，沿海大城市的发病率及死亡率高于内陆地区。人群分布 本病的绝大多数是女性，男性乳腺癌仅占乳腺癌的1％左右。年龄分布 30岁内少见，月经初潮前及20岁以内者罕见。45－50岁的发病率较高，绝经后发病率继续上升，到70岁达到最高峰。.社会经济水平 社会经济地位及文化水平高的妇女发病率高。 .病因因素月经、生育及哺乳 1. 初潮年龄2. 绝经年龄3 初产年龄4 产次5. 哺乳.家族聚集性 家属一级亲属中有乳腺癌者，其发生乳腺癌的危险性较正常人群高2～3倍，危险性又与家属成员中乳腺癌发生年龄及是否患双侧乳腺癌有关。.乳腺良性疾病 尚无证据证明，乳腺良性病变是癌前病变，良性病变中乳腺癌发病率高可能因良性病变增加致癌物质的易感性；也可能二者有共同