原发性纵隔肿瘤1.pptxVIP

原发性纵隔肿瘤的影像学表现;原发性纵隔肿瘤：常见肿瘤,种类很多 临床表现：早期无明显症状，或仅有胸骨后不适及隐痛。 肿瘤长大后压迫或侵犯周围器官结构：上腔静脉受压，气管受压，喉返神经受压，交感神经受压，迷走神经受压，膈神经受压，食道受压等等。 特征性的表现：皮样囊肿或畸胎瘤破入支气管，可咳出毛发及皮脂物；1/3胸腺瘤患者有重症肌无力（临床表现10％重症肌无力患者可有胸腺瘤）；胸骨后甲状腺肿可有甲状腺功能亢进表现。;诊断步骤 1.发现病灶 2.病灶定位 3.组织特性分析：实性、囊性和脂肪性病变；囊液的蛋白成分或出血 4.定性诊断（良恶性、肿瘤种类、鉴别诊断） 纵隔肿瘤需结合部位、影像特征、临床综合考虑。;纵隔分区 1.六分区法： 2.七分法： 3.五分法 4.九分法;不同纵隔分区的常见肿瘤;前上纵隔胸廓入口区，伴有气管受压移位和变形：成年多为甲状腺肿瘤，儿童常为淋巴管瘤。 前纵隔前纵隔区心脏大血管交界 ：胸腺瘤，生殖细胞瘤（畸胎瘤、皮样囊肿等等） 前下纵隔心膈角区：心包脂肪垫、脂肪瘤及心包囊肿 中纵隔：淋巴类肿瘤，其次气管支气管囊肿 后纵隔：神经源性肿瘤;纵隔囊肿;男，57岁， 体检发现心包囊肿4月余 X：左心隔角处类圆形稍高密度影。 CT：左侧心膈角区囊肿考虑（心包来源可能）。 心包囊肿切除术，术中所见：肿块位于心包。;患者，女 ，56岁 体检胸片发现右上纵隔占位。 CT平