危重病人的病情观察与抢救护理.pptxVIP

危重病人的病情观察与抢救护理;第一节 病情观察;3;病情观察的概念;5;护理人员应具备的条件;7;8;9;10;11;12;13;14;15;16;（二）间接观察法;辅助工具;;三、病情观察的内容;21; 体型 ：身体各部发育的外观表现，包括骨 骼，肌肉的成长与脂肪分布的状态 匀称型（正力型） 瘦长型（无力型） 矮胖型（超力型）;2. 饮食与营养;3.面容与表情;表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疮疹，表情痛苦，见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等病人。 ; 表现为面色苍白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，常见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病等患者。; 表现为双颊紫红，口唇发绀，见于风湿性心脏病病人。; 表现为面色苍白，唇舌及结膜色淡，表情疲惫乏力，见于各种类型贫血病人。 ;29;30;31;32;33;34;35;36;37;体 温;脉 搏;呼 吸;血 压;42;43;44;45;46;47;48;格拉斯哥昏迷计分法（GCS）;50;51;52;53;54;55;（七）其他方面;ADL量表;第二节 危重患者的抢救护理;抢救设备管理 -抢救室 -抢救床 -抢救车 各种常用急救药品 、急救用无菌物品、其他急救用物 -急救器械 ;抢救设备 ;抢救车内物品;常用急救药品;无菌物品;其它用物;常用抢救器械;常用抢救器械;常用抢救器械;常用抢救器械;常用抢救器械;常用抢救方位图;二、危重患者的护理;72;二、危重患者的护理;保持呼吸道通畅-重点 -清醒患者:定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出 -昏迷患者:应使患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道泌物，保持呼吸道通畅 -呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎及肺不张等;加强临床基础护理-重点 ;危重患者的心理护理 -在对危重患者进行抢救的过程中，由于各种因素的影响，会导致患者产生极大的心理压力。 -患者的家人也会因自己所爱的人的生命受到威胁而经历一系列心理应激反应，因而，心理护理是护理人员的重要职责之一。 ; 护士应做到 - 表现出对患者的照顾关心、同情、尊敬和接受 - 在任何操作前向患者???简单、清晰的解释 - 对进行呼吸机治疗的患者，应向其解释呼吸机的使用意 义，并向患者保证机械通气支持是暂时的 - 保证与患者的有效沟通 - 鼓励患者参与自我护理活动和治疗方法的选择 - 尽可能多地采取“治疗性触摸” - 鼓励家属及亲友探视患者，与患者沟通，向患者传递 爱、关心与支持 - 减少环境因素刺激：“四轻” ;思考题