团队管理和同伴支持.pptxVIP

孙子林东南大学糖尿病研究所东南大学附属中大医院内分泌科2014.11.12 南京 ?团队：指以任务为导向的人力资源组合。?糖尿病管理团队–? 以追求糖尿病患者教育最佳效果为导向的人力资源的组合。?相互信赖和有责任感的?一群人?他们接受共同的目标和?一套规范?这些人认为达成共同目标的最好方法就是成员之间的合作? 成员选择合适? 成员绩效最大化? 成员能扬长避短? 有凝聚力的管理者? 具有共同的目标? 有效的内部沟通? 具有严明的纪律? 能够保证高质量? 能够不断改进协同 1+12?糖尿病的三级预防?糖尿病治疗措施的综合性?糖尿病管理的长期性?糖尿病慢性并发症的广泛性和复杂性?糖尿病患者绝大部分时间在家庭和社会中?根据患者的具体情况： –? 提出自我管理的具体要求 –? 制定常规的治疗措施 –? 坚持监测，了解治疗效果 –? 避免或减少急慢性并发症的发生?确保糖尿病患者长期有效的自我管理Codispoti C, et al. J Okla State Med Assoc 2004; 97:201–204.?核心成员?支持和辅助成员 政策制定者糖尿病专科护士糖尿病医师 糖尿病 患者营养师科研人员 医保其他专家足病师 社区工作者家庭成员药剂师National Diabetes Education Program. Team care: comprehensive lifetime management for diabetes. /resources/health.htm.团队合作????????并不仅仅是不同学科成员聚集在?一起重叠和互补模糊的专业分类相互依赖9??协调者的功能–? ≈管理者–? ≠领导者–? 粘合剂?管理：就是通过运用组织（团队）的资源，结合众人的智慧和努力，通过计划、组织、领导、控制、协调等手段达成组织（团队）目标的过程。?常常是糖尿病的主要教育者?帮助患者评估不同的自我管理行为?教授患者需要掌握的自我管理技巧?了解患者的家庭和支持者，教育他们，强调他们在糖尿病管理中的作用和贡献?与患者和家属进行谈话，教授其解决常见问题的方法、预防并发症的措施和血糖监测模式等内容?协调整个糖尿病管理团队?团队的概念?糖尿病团队管理的必要性?糖尿病团队的功能?糖尿病团队的成员?糖尿病团队的协调和管理同伴支持教育!1、同伴支持教育定义和意义2、同伴支持教育项目策划3、同伴支持教育项目实施（组长）4、同伴支持教育项目评估!1、同伴支持教育定义和意义2、同伴支持教育项目策划3、同伴支持教育项目实施（组长）4、同伴支持教育项目评估!?DSME is an essential element of diabetes care and national standards for DSME are based on evidence for its benefits.?Education helps people with diabetes initiate effective self- management and cope with diabetes when they are first diagnosed.?Ongoing DSME and diabetes self-management support (DSMS) also help people with diabetes maintain effective self-management throughout a lifetime of diabetes as they face new challenges and as treatment advances become available.?DSME and DSMS are the on-going processes of facilitatingthe knowledge, skill, and ability necessary for diabetesself-care.?? 糖尿病自我管理教育 (DSME): 协助获得自我管理所需知识技能,提升自信心?? 糖尿病自我管理支持 (DSMS): 持续性活动协助落 实和维持健康行为，可包括行为,教育,心理社交 ，或是临床方面的支持National Standards for Diabetes Self-Management Education and Support. Forthcoming, 2013.American Diabetes Association and American Association of Diabetes Educators.?? 同伴支持（Peer Support) 是指具有相似疾病或身体状况经历的人们之间在生活实践、社会和情