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- 2020-02-15 发布于上海
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精神类药物急性中毒;病史询问;体格检查;;实验室检查;精神类药物急性中毒特点:;急性中毒的一般表现:;;重度中毒:
呈昏迷状态,瞳孔刚开始是缩小的,随着昏迷程度加深,后瞳孔出现扩大,有的有痉挛发作,昏迷过深可发生呼吸抑制。最常见的危险症状是明显的低血压,严重时呈低血容量性休克,如持续时间过长,可发生水电解质紊乱,酸碱失衡,肾衰,DIC(可引起脏器充血、水肿,尤其以肺及脑水肿较常见),甚至死亡。体温一般是下降的,可低至31oC,尤以氯丙嗪为显著。其它中毒症状有:肝功能损害,心动过速,心肌损害等。重度中毒以进行性意识障碍,昏迷为显著特点。如合并感染可出现低热。;诊断时应注意的问题;;精神科药物中毒的抢救原则;药物中毒处理方法——催吐;洗胃;导泻;(四)药用炭;促进已吸收药物的排泄;(二)碱化尿液;(三)血液净化治疗;;常见的精神类药物:;苯巴比妥;异戊巴比妥;;可可巴比妥;地西泮;;;苯妥英钠;;卡马西平;;丙戊酸钠;;苯海索;氯丙嗪;;;氟奋乃静;奋乃静;氟哌啶醇;;五氟利多;舒必利;氯氮平;;利培酮;奥氮平;;喹硫平;;碳酸锂;;;;三环类抗抑郁药物中毒;;;新型抗抑郁药物中毒;;;;;;;; 总结
注意混合药物中毒。
一般苯二氮卓类,新型抗精神病药物及新型抗抑郁药物,如果过量剂量不是太大,绝大部分是能抢救成功。
心电监护:
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