无创正压通气的临床应用2016222.pptxVIP

无创正压通气的临床应用呼一病区唐素芳2016-2-22 学习目标了解无创正压通气的适用症、禁忌症熟悉无创正压通气常用的模式及参数值掌握无创正压通气的操作与护理定义与缩写NIPPV-无创正压通气BIPAP-双水平气道正压通气CPAP-持续气道内正压通气IPAP-吸气相气道压力EPAP-呼气相气道压力NIPPV适应症COPD急性加重期-A级心源性肺水肿-A级免疫功能受损合并呼吸衰 竭-A级有创通气辅助撤机： COPD-A级 非COPD-C级术后呼吸衰竭-B级胸部创伤-B级COPD缓解期-C级肺炎-C级支气管哮喘急性发作C级拒绝气管插管的呼衰患者-C级NIPPV guidelines 2011NIPPV禁忌症 相对禁忌症 心脏不稳定 未引流的气胸 消化道出血 极度紧张不配合者 癫痫持续状态严重的低氧血症、酸中毒 绝对禁忌症 自主呼吸微弱、昏迷 心脏或呼吸骤停 面部创伤、畸形 上呼吸道梗阻 分泌物清除不良、不能保护呼吸道NPPV guidelines 2011学习目标了解无创正压通气的适用症、禁忌症熟悉无创正压通气常用的模式及参数值掌握无创正压通气的操作与护理NIPPV的通气模式S：自主呼吸模式T：时间控制模式S/T：自主呼吸/时间控制自动切换模式CPAP:持续气道内正压通气模式APCV：辅助压力控制模式S模式自主呼吸模式● 病人有自主呼吸，能自主触发呼吸机送气，呼吸机 仅提供IPAP