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“爱助阳光”项目贫困青少年申请表 姓名 性别 一 寸 近 期 免 冠 照 片 出生日期 民族 申请资助类型 获得过何种 奖励 联系电话 （ □家 □老师 □邻居） QQ号码 家庭详细住址 邮政编码 学习情况 学校班级 班主任姓名 申请理由 (请详细填写申请理由) 父亲姓名： 年龄： 工作： 母亲姓名： 年龄： 工作： 如果你获得资助，你最想对捐助人说什么？ 学校 推荐意见 班主任签字： 校长签字(公章)： 联系电话： 联系电话: 基层 审查意见 负责人签字(公章)： 联系电话： 团县委 终审意见 (公章) ： 填表须知 1、此表须由申请人本人或监护人填写，保证各项内容的真实性与准确性； 2、申请资助的青少年家庭年人均收入低于当地平均收入； 3、递交申请的青少年经审核后，只代表有机会获得资助； 4、团县委联系地址：政府办公大楼933室、922室 联系电话：4453471、4459556 注：提交个人申请的请填写本表一式两份，于7月24前上报团县委。