菌斑性龈炎边缘性龈炎行牙周洁治的临床路径表单.docVIP

菌斑性龈炎（边缘性龈炎）行牙周洁治的临床路径表单 适用对象：第一诊断为菌斑性龈炎（边缘性龈炎）（ICD-10：K05.101） 行牙周洁治。 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 初诊日期： 年 月 日 治疗完成日期： 年 月 日 疗程 天 时间 诊疗第1次 （初次门诊、洁治） 诊疗第2次 （补充洁治，初次门诊后1周） 主 要 诊 疗 工 作 询问病史及体格检查 牙周检查 诊断 制定治疗计划 完成病历书写 洁治治疗 局部冲洗 口腔卫生指导 口腔卫生情况检查 牙龈炎症情况的检查 针对余留牙石和菌斑再次洁治 局部冲洗 喷砂（色素多的患者） 牙面抛光术 口腔卫生指导 重 点 医 嘱 长期医嘱： 向患者或监护人交代诊疗过程和注意事项 需转科治疗的患牙 个性化口腔卫生指导 定期复查复治 临时医嘱： 洁治后注意事项 长期医嘱： 需专科治疗的患牙 强化口腔卫生指导 定期复查复治 临时医嘱： 治疗后注意事项 主要 护理 工作 协助医师完成相关工作 协助医师完成相关工作 病情 变异 记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 护士 签名 医师 签名