《诊断理论》骨关节2.ppt

骨关节（二） 中南大学湘雅医院放射学教研室 目的与要求 1.掌握常见的骨折与关节脱位的影像表现(已学) 2.熟悉椎间盘突出的影像表现与病理基础 3.掌握骨、关节化脓性感染的影像诊断 4.掌握骨、关节结核的影像诊断 5.掌握常见良恶性骨肿瘤的影像特征 6.熟悉佝偻病、类风湿性关节炎的影像诊断 三、椎间盘突出intervertebral disc herniation 【定义】在髓核和纤维环变性的基础上，髓核经纤维环向周围组织突出的病理状态。 【临床表现】 发病年龄：青壮年(常见病)； 好发部位—下腰段(L4/5＞L5/S1＞L3/4) — 颈椎 典型临床表现：腰或颈痛伴放射性神经 根疼痛(腰腿痛、颈肩痛)，神经根牵拉试验(+) 三、椎间盘突出 【病理生理基础】 椎间盘退行性变(髓核、纤维环) ，髓核经纤维环向周围组织突出。 椎间盘突出病理与影像分型（北美脊柱学会）： 椎间盘膨出 disk bulges 椎间盘凸出 disk protrusion 椎间盘脱出 disk extrusion 椎间盘游离 free fragment disk 椎间盘突出影像诊断路径 矢状位图像：看有无突出 轴位图像： 看突出的类型 三、椎间盘突出 【影像学征象】 ▲ X线表现：均为间接征象： 椎间隙变窄，特别是不均匀性变窄(前窄后宽) 椎体边缘骨赘(椎间盘