JCI认证与护理质量管理.docxVIP

【1】 【1】 JCI 认证与护理质量管理 杨晓华 沈国丽 浙江大学医学院附属第二医院国际保健中心 310009 【摘要】护理管理是医院管理的重要组成部分，越来越受到医院管理者的重视，目前，我国 大多数医院的质量管理理念和实践还偏重于回顾性的质量检查和对结果的控制。JCI 评审标 准为医院机构提供了一种全面的质量改进方法，指导医院实施以计划、设计、监控、分析和 改进为基础环节的管理模式，系统地完善医院临床和管理流程。 【关键词】护理管理 护理质量 CI 认证 随着经济全球化和医学的快速发展，医院建设也步入一个新的发展时期，如何把握机 遇，接受挑战与国际医院接轨，这些是我们医院管理面临的重要课题。护理管理是医院管 理的重要组成部分，越来越受到医院管理者的重视，如何提高护理管理水平，如何评价管 理的质量及效率？目前医疗机构评审委员会国际部（joint commission internation，JCI）评 审标准为医院机构提供了一种全面的质量改进方法，指导医院实施以计划、设计、监控、 分析和改进为基础环节的管理模式，系统地完善医院临床和管理流程 。今年来国内越来 越多医疗机构通过了 JCI 认证并获益，本文从 JCI 评审标准的基本概念及内涵、国内护理 质量管理现状、JCI 认证对护理质量管理发展的意义等方面进行综述如下： 1. JCI 评审标准的基本概念及内涵 1.1JCI 评审标准的基本概念 JCI 创建于 1998 年，是国际 医 疗 卫 生 机 构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 简称 JCAHO)用于对 美 国以外的医疗机构进行认证 的附属机构。JCI 由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成，他们分别 来自西欧、中东、拉丁美洲及 中 美 洲、亚太地区、 北 美、中欧、东欧以及 非 洲[1]。目前 JCI 已经给世界 40 多个国家的公立、私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审，13 个国家(包括 中 国)的 78 个医疗机构通过了国际 JCI 认证。JCI 标准 是 全 世 界 公 认的 医疗 服 务 标 准 ， 在 一定 程度 上代 表 了 医 院 服 务和 医院 管理 的最 高 水 平 ， 也 是  世 界 卫 生 组 织 认 可 的 认 证 模式  【 2 】  。 1.2JCI 评审标准的理念及特色 JCI 认 证是 一 个 严 谨 的 体 系， JCI 标 准的 理念 是最 大限 度地 实 现 可 达 到 的 标 准， 以 病 人 为 中 心， 建立 相应 的 政 策 、 制 度和 流程 以鼓 励持 续 不 断 的 质 量 改 进并 符 合 当 地 【3】 【3】 的 文 化 。 JCI 标准 涵盖 368 个 标准 （ 其 中 200 年 核 心 标 准 ， 168 个 非 核 心标 准 ） ， 每 个 标 准 之 下 又包 含几 个衡 量 要 素 ， 共 有 1033 小项 ， 主 要 针 对 医疗 、 护 理 过 程 中 最 重 要 的 环 节 ， 例如 病人 获得 医 疗 护 理 服 务的 途径 和连 续性 、 病 人 健 康 状 况 的评 估 、 医 院 感 染 的 控 制 与预 防、 病人 及 其 家 属 的 权利 以及 健康 教育 等 等 。 同 时 JCI 标 准 也 重 视 公 共 设 施 及 安全 管理 、员 工 资 格 与 培 训、 质量 改进 、医 院 领 导 层 的 协 调 合作 以 及 信 息 管 理 等 。 1.3JCI 标 准 的 原 则 JCI 标 准的 原 则 是 ： 要 求 医院 的 管 理 制 度 要 建 立在 标准 之 上 ， 医 生 ，护 士， 管理 者 要 有 授 权 ，所 有员 工要 有 岗 位 考 核 与绩 效评 价， 要求 医 院 的 管 理 达 到 相应 的 水 平 ， 尤 其 看 重 医 院质 量的 评价 依 据 ． 专 家 评价 ，考 核医 院的 重 点 与 国 内 的 方 式有 不 同 ， 对 于 医 院 的 文 件， 台帐 ，硬 件 建 设 不 做 为重 点， 而重 点是 对 于 医 院 的 制 度 建设 、 医 疗 流 程 、 质 量 的 持续 改进 、医 疗 安 全 。 尽 管 JCI 质 量 标 准 为 国 际 统一 标准 ， 但 也 考 虑 了 特 定 国 家 的 国情 ，所 以他 的 大 部 分 标 准都 是只 提供 了行 动 的 匡 架 ， 而 将 建立 质 量 目 标 与 指 标 的 工 作留 给了 医院 。 JCI 的 医 院 目 标 是 ：