急诊内科教学查房2改.pptVIP

指导老师：翟 璠;目录;一 、疾病概述;病因;;1.多见于50岁以上有高血压病史者，男性较女性多见，冬季发病率较高； 2.体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状； 3.起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰； 4.有肢体瘫痪、失语等局灶定位症状和剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等全脑症状； 5.发病时血压明显升高。;;急性期表现有头痛、头晕、呕吐、脉搏减弱、意识障碍、三偏症、失语、大小便失禁等。发病时血压升高170/110mmHg以上，多数患者脑膜刺激征阳性，瞳孔常有双侧不等大，眼底可见动脉硬化、出血。壳核出血较常见，脑干出血较严重，多于48小时内死亡，小脑出血量大者易引起枕骨大孔疝而死亡。;急性期对慕上及小脑出血的价值不如CT，但MRI较CT更易发现血管畸形，血管瘤及肿瘤等出血原因;治疗 ;治疗 ;二、病史介绍;现病史;病情进展;辅助检查;三、护理诊断及护理措施;二、有皮肤完整性受损的危险与下肢活动障碍有关 06-20 护理目标：患者在住院期间皮肤完好无破损 护理措施： 1.评估患者营养状况，皮肤完整性。 2.加强皮肤护理，定时翻身，防止局部长时间受压，保护易受压部位。 3.保持床单、衣服清洁干燥，避免拖拉推等动作。 4.保持皮肤清洁干燥。 06-26 护理评价：患者在住院期间皮肤完好无破损;三 、潜在并发症：脑疝、上消化道出血 06-21 护理目标：未发生并发症