wt神经内科疾病护理常规.pptxVIP

神经系统疾病护理常规;一、入院一般护理常规 二、神经系统疾病观察要点及护理　　　　　 三、脑梗塞或脑出血病人的护理 四、出院护理常规;入院一般护理常规; 通知主管医师检查病人，并及时执行医嘱 主动了解病情及病人心理状态、生活习惯等，并在 24h(小时)内完成入院评估，拟订护理计划、措施并实施，进行相关的健康教育 入院后每日测量并记录T、P、R 、4次，连续测3日，正常者改为每日一次，若发生病情变化应随时检测生命体征。每日询问并记录大小便1次，每周测量并记录体重、血压1次 重症病人建立危重病人护理记录单，其它病人建立一般护理记录单，密切观察病情并详细记录，卧床病人建立翻身卡 入院后遵医嘱及时留取各种化验标本，协助病人做好各项检查;　　神经系统疾病观察要点及护理; 按刺激反应及反射活动可分二度： 浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、 咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动 深昏迷 ：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反 射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁 二、瞳孔：正常瞳孔直径 2-5mm ，对光反应灵敏。严重颅内压增高出 现脑疝，表现为一侧瞳孔明显散大，对光反应消失，同时出现昏迷；当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直，表示为脑疝晚期 ?;三、生命体征：重危或脑室引流手术后患者定时测血压