山东大学诊断学：肺与胸膜检查.pptVIP

异常呼吸音 １.异常肺泡呼吸音 ⑴肺泡呼吸音减弱或消失 指双肺、一侧或局部肺泡呼吸音减弱或消失，必要时可嘱病人做强度不同的呼吸运动进行对比。其发生与病变部位的气流量减少、流速减慢及呼吸音传导障碍有关。常见的病因有： ①生理因素，如过度肥胖； ②肺实质病变，如大叶肺炎初期、肺结核、肺大泡、肺脓肿、肺肿瘤、各种原因的肺不张等可以引起病变局部的肺泡呼吸音减低或消失；肺水肿、肺气肿、肺纤维化等常是双肺弥漫性病变，因而引起的是双肺肺泡呼吸音减低； ③气道狭窄或阻塞，如喉水肿、痉挛、慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿等； ④胸廓活动受限，如胸痛（肋骨骨折、胸外伤、胸壁的炎症）、肋骨切除、全身极度衰竭等； ⑤呼吸肌疾病，如重症肌无力、膈瘫痪、膈肌升高、呼吸肌麻痹等； ⑥胸膜腔的疾病，如胸腔积液、气胸、胸膜肥厚粘连等； ⑦腹部疾病，如大量腹水、腹腔巨大肿瘤、晚期妊娠等。 １.异常肺泡呼吸音 ⑵肺泡呼吸音增强 听诊时发现肺泡呼吸音较正常增强，即为肺泡呼吸音增强。主要由于生理或病理因素引起的呼吸运动增强。见于以下情况： ①生理性肺泡呼吸音增强：见于婴幼儿及胸壁较薄的成年人、运动或体力劳动后。 ②病理性肺泡呼吸音增强：见于发热、贫血、酸中毒、代谢亢进时，当一侧肺部或胸膜病变时健侧肺脏因代偿会出现肺泡呼吸音增强。 １.异常肺泡呼吸音 ⑶呼气音延长(lengtheni