【尿毒症脑病】介绍.ppt

尿毒症脑病 病例： 患者时某，女，27岁，患者于2013年2月11日以“恶心呕吐四个月，发热三天。”为主诉入院。 该患者入院四个月前无明显诱因出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血，自行口服治疗“胃病”药物，上述症状无缓解，伴有头晕，尿量减少，具体不详，无明显水肿，于我院门诊检查发现肌酐2700umol/l左右，入院后发现血压明显增高，并伴有贫血，诊断为“慢性肾衰竭”，行透析替代治疗及输血纠正贫血，控制血压，病情稳定后出院维持性血透治疗，每周三次，同时应用促红素及降压药物。 患者两次因发热入院，当时诊断“肺炎”抗炎对症治疗，并于我院ICU行CRRT治疗，病情好转后出院。三天前患者再次出现发热，体温最高38℃，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急，自行口服“感冒冲剂”无明显好转，现为求进一步诊治来我院，门诊以“慢性肾衰竭”收入我院呼吸内科。 患者入院后诊断为“慢性肾衰竭，肺炎” 2-18患者因间断抽搐转入我科，给予患者行CRRT治疗两次，患者病情逐渐平稳，暂无抽搐，患者于2-22转出ICU，入普通病房继续治疗。 尿素氮： 肌酐 概念： 尿毒症性脑病(Uremic encephalopathy，UE)是指急性或慢性肾衰竭患者出现神经、精神等中枢神经系统方面的异常，以神经精神症状为主要特征的临床综合症。 流行病学： 我国成人慢性肾脏疾病（CKD）患者患病率大约在9.4%～13.6%；