儿童便秘的成因汇总和应对方法.docx

儿童便秘的成因汇总和应对方法?? *儿童便秘常见病因 ???造成儿童便秘的常见病因主要有以下几种： ???①偏食、挑食等不良饮食习惯。有些儿童爱吃肉类食品、油炸食品以及加工精细的大米、白面，不爱吃粗粮，不爱吃蔬菜、水果。有的孩子甚至鸡鸭鱼肉吃起来没够，青菜却一点不动。这种饮食习惯能导致儿童膳食纤维摄取不足。膳食纤维在蔬菜、水果、粗粮和小麦、玉米、大豆等种子外皮中含量较多，在精米白面中含量很少。鱼类、肉类食品中没有膳食纤维。 ?????膳食纤维的一个重要生理功能是增加肠道内容物体积，刺激肠蠕动，促进粪便排出。 ?????偏食、挑食造成膳食纤维缺乏，不能在肠道中形成足够的食物残渣，不能有效地刺激肠道蠕动促进粪便排出或促使神经系统产生排便反射，造成粪便在肠道中停留时间过长，水分被过度吸收而变成又干又硬的粪团或粪块，形成便秘。 ?????②食品数量不合适。鸡鸭鱼肉或咸的、不好消化的食品吃得过多，把胃肠道塞得满满当当，肠道无法正常运动，不能将粪便推向直肠排出体外可造成便秘。吃的东西过少，没有足够的食物残渣刺激肠蠕动，使粪便在肠道中变干变硬，也能造成便秘。 ?????③不良排便习惯。如果儿童没有养成每天定时排便的良好习惯就不能建立良好的排便反射条件，即使粪便已经被运送到直肠，大脑排便中枢不能通过神经系统传递排便信号，调动身体各有关部分将粪便及时排出，因而会造成便秘。有的孩子过于贪玩儿或精神完全集中在某件事上，“屎到屁股门儿”也不赶快去大便，大便被迫又返回结肠，在结肠停留期间被吸收部分水分后变得干硬，造成便秘。 ?????④精神因素。儿童由一个十分熟悉、完全适应的环境突然转移到一个特别陌生、非常不适应的环境，会出现便秘现象。例如原来由父母在家照看的孩子刚开始上托儿所时就可能会便秘。儿童受到惩罚、惊吓或精神高度紧张之后也会 发生便秘。 ?????⑤肠套叠、肠扭转、肠道蛔虫等因素造成肠道阻塞，腹部肿物挤压肠道使肠道变窄,都会形成便秘。 ?⑥发烧、肥胖、营养不良等病症以及甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、糖尿病等疾病会造成儿童便秘。 ?????⑦脱肛、肛裂以及巨结肠、直肠狭窄、肛门狭窄等肛肠疾患可导致便秘 。 ????????????????????????????????????????????????????????????? 儿童便秘与牛奶蛋白不耐受 　　婴幼儿便秘是临床常见的症状主诉，多数预后良好，但有的会发生慢性便秘。正常婴儿中有0.3-7.5%对牛奶蛋白不耐受,其中82%在出生4个月内出现症状。这种牛奶蛋白不耐受经常引起呕吐和腹泻、过敏性鼻炎、哮喘和湿疹、胃食管反流和慢性便秘及直肠炎。牛奶蛋白的不耐受不是短暂的疾病。 ?????在一项对206名婴儿进行的有关牛奶蛋白的不耐受性研究中，6％患有便秘 的婴儿对多种治疗方法如饮食中增加碳水化合物、果汁和水果，肛门扩张术，给予轻泻药等均无效。而从这些患儿的饮食中除去牛奶后，恢复了正常的排便习惯。 ?????另有对27名患有便秘的5-36个月婴儿进行的研究中发现，78％的患儿在无牛奶饮食实验期间便秘消失。牛奶激发试验48-72小时内又出现便秘。进一步的研究证实，慢性便秘患儿每3-15天排便一次，并且大多数伴有肛裂、肛周红肿。通过对牛奶进行双盲交叉研究发现，对以前服用轻泻药无反应的便秘患儿，68％喝豆汁后8天或超过15天时，肛裂和排便时疼痛缓解，当这些患儿再服用牛奶时也无症状。 ?????对于便秘患儿的治疗，增加每日的缓泻药剂量可解除大部分儿童的症状。另外，用食物纤维和镁乳促成有规律的排便习惯，及加强学龄前儿童排便训练。对于婴儿的治疗，包括食物中增加谷物糖浆，以及在出生后几个月后以果泥和菜泥喂养，如果饮食不能改变便秘就要添加镁乳。最近我们建议将儿童的牛奶或大豆食物转换为含有100％乳清的蛋白水解物食物，接受这种饮食的儿童很少便秘。对于服用缓泻药无反应和增加食物纤维无反应的所有便秘患儿，应该尝试在食物中消除牛奶的方法。 * 怎样消除婴儿的便秘 　　 ?????婴儿生长发育快，新陈代谢旺盛，每天需要的热量要比成人多。如果哺养得合理，能促使孩子健康成长。但是，也有一部分婴儿却容易发生便秘。 ?????在哺养中，如果进食不足或母乳不足，又不辅以牛奶等代乳品，如上食品本身渣滓又少，肠道内的剩余物便会减少，自然就容易引起大便的减少。单纯靠牛奶哺养的婴儿，由于牛奶中含酪蛋白和钙质较多，也易使大便干结引起便秘。另外，由于婴儿中枢神经系统的功能发育尚未完善，对排便的条件反射反应迟纯，如又缺乏按时大便的习惯，也容易引起便秘。这都属于功能性便秘。在哺养中，只要注意辅以一些果汁，同时，随着婴儿月龄的增长，及时辅以一些碳水化合物和纤维素食物，并逐渐训练其按时排便的习惯，那么