健康管理之健康教育和健康干预的方法.docx

健康教育 积极的健康观：健康是身体、心理和社会适应的完好状态（well-being），而不仅是没有疾病和虚弱。1948年世界卫生组织成立时的宪章） 健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，自愿采纳有利于健康行为、生活方式的教育活动与过程。 健康教育的核心 ：传播科学的健康信息、提供有效的行为干预方法、提高人们的健康素养 健康促进的涵义 美国健康教育学家格林（Lawrence·W·Green）指出：“健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体”。其中环境包括社会的、政治的、经济的和自然的环境，而支持即指政策、立法、财政、组织、社会开发等各个系统。 1995年WHO西太区办事处《健康新视野》健康促进是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。包含了个人、群体行为以及政府行为（社会环境）改变三个方面。 健康促进的活动领域：建立促进健康的公共政策、创造健康支持环境、调整卫生服务方向，多部门协作、社区能力建设 发展个人技能 健康促进的基本策略： 1、倡导、赋权、协调 ( 中国特色的健康促进： 开发领导，动员群众，创造健康环境！) 健康教育与健康促进的关系: 健康教育重点改变人们的知识、信念和行为，是健康促进的基础和先导；而健康促进是一个综合的调动教育、社会、经济和政治的广泛力量，改善人群健康的活动过程，会大大改善健康环境，保障并加强健康教育的效果。 健康教育与健康管理的联系 健康教育和促进是与健康管理联系最为密切的学科。两者在分析问题、解决问题的思路上非常相似，只是他们产生的背景和重点有些区别；两者都是以健康资料收集·需求评估——健康教育和干预实施——效果评价为主线。 健康教育和促进本身就是健康管理干预实施过程中主要的手段。但是健康管理在方法上引入了健康风险评估和管理学的理念，这使的它对健康与疾病有了一定的预见性，更有利于健康问题的科学预测、早期预防以及干预管理。 健康相关行为理论 1、“知信行”理论（ KAP理论）2、健康信念模式3、自我效能理论4、行为改变的阶段理论 知信行理论－KAP or KABP 1 知晓健康信息（知识 knowledge）2 认同健康信念（态度 attitude,信念 belief）3 采纳健康行为和生活方式 自我效能理论 即个体对自己有能力控制内、外因素而成功采纳健康行为并取得期望结果的自信心、自我控制能力。自我效能高的人，更有可能采纳所建议的有益于健康的行为。自我效能可以通一些方法提高。 行为改变的阶段理论 此理论把行为转变分为 5 个阶段： 1）没有打算阶段 2）打算阶段 3）准备阶段 4）行动阶段 5）维持阶段 影响健康行为的三类因素 ： 倾向因素、促成因素和强化因素。 倾向因素:先于行为，是产生某种行为的主观动机、愿望，或是诱发某行为的因素。倾向因素包括知识、态度、信念和价值观，也可包括个人技巧。 促成因素是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必需的技术和资源。包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术。行政的重视与支持，法律政策等也可归结为促成因素。 在教育过程中只强调目标人群主观的倾向因素而不为其创造客观的条件，行为和环境改变的目标是难以实现的。 强化因素：是激励行为维持、发展或减弱的因素。主要来自社会的支持、同伴的影响；领导、亲属以及保健人员的劝告和奖励，也包括对行为后果的感受。这种感受有社会效益型的，如受到社会的承认与赞扬；生理效益型的，如通过体育锻炼后感到食欲增强，舒适；心理效益型的，如改变精神面貌，增强自尊等。此外，强化因素也可以是实质性的奖励。 健康教育方法:讲座，讲故事 小组讨论 咨询 健康教育者能力建设：知识、技能、科学与艺术 传播 是指人与人之间通过一定的符号进行的信息交流与分享，健康传播是传播的一个分支，是运用各种传播媒介渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、交流、分享健康信息的过程，是健康教育与 促进的重要手段和策略。 人际传播 也称人际交流，是指人与人之间进行直接信息沟通的一类交流活动。主要通过语言来完成，但也可以通过其他方式，如动作、手势、表情、信号（包括文字和符号）等来进行。 人际传播的特点 : 不需要任何非自然的媒介简便易行，不受机构、媒介、时空等条件的限制 传播中的反馈及时，双方的交流充分 。交流的双方可以互为传播者和受传者 相对大众传播而言，信息量较少，覆盖的范围较小，传播的速度较慢 在多级的人际传播活动中，信息容易走样。 大众传播的特点 传播者是职业性的传播机构和人员，并需要借助非自然的特定