全国进修班暴发性肝衰竭的诊治和进展.pptxVIP

暴发性肝衰竭的诊治进展;肝衰竭的定义;肝衰竭的命名和定义;; 亚急性重型肝炎;急性重型肝炎;亚急性重型肝炎; 早期 肝功能衰竭无肝性脑病和腹水 中期 出现中度肝性脑病、腹水 晚期 出现多器官多功能衰竭：如肝 脑病、脑水肿及肾功能不全 ;慢性重型肝炎;我国重型肝炎概念与西方国家的差别;肝衰竭的分型方案1;肝衰竭的分型方案2;肝衰竭的分型方案3;肝衰竭的病因（常见） ;肝衰竭的病因（少见） ;肝衰竭的临床表现;;肝衰竭的治疗;肝衰竭监测时间与项目;内科综合治疗;多器官衰竭的基础及其发病机制;针对病因和发病机制进行多环节阻断和治疗;（一）病因治疗;毒蕈中毒－ALF 大剂量青霉素G（静滴30万－100万U/kg/d） 水飞蓟素（静滴或口服30－40mg/kg/d维持3至4天） 阻止吸收、增加排泄、维持体液平衡等都是合理的治疗方法 ;自身免疫性肝炎 给予泼尼松40－60mg/d治疗可取得显著疗效 妊娠期急性脂肪肝/HELLP综合征 应早期识别，一经确诊即终止妊娠 ;病毒性肝炎 单纯疱疹病毒或巨细胞病毒－－对阿昔洛韦有效 甲型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒－－目前多不推荐抗病毒治疗 乙型肝炎病毒－－是否抗病毒治疗尚存在争议; 针对HBV DNA 阳性患者在肝衰竭早期采用有效的抗病毒治疗，可阻止肝炎病毒的复制，甚而阻止免疫病理损伤。但是在选择抗病毒药物种类时应谨慎