XX病毒肺炎诊疗.docxVIP

新型冠状病毒诊疗 一、病原学 新型冠状病毒的结构、性状、生物学和分子生物学特征随着研究 的深入，有待于进一步阐述和鉴别。 在蝙蝠的某些种类中发现过 SARS 病毒前体，因此不能排除蝙蝠可能是 SARS冠状病毒的自然宿主，但对新冠状病毒尚无任何资料佐证。即使应用了新冠状病毒全序列比 对，发现与新型冠状病毒最接近的蝙蝠冠状病毒 HKU4-1病毒核苷酸序列也仅有约 50-60%的相似，因此不能直接推断动物感染源。 二、流行病学 目前已经报告的两例病例没有发现人间传播，传染源不明。因该病以中东国家为首发地区，密切监测来自该地区的输入性病例。 截止 2012年9月25日，新型冠状病毒感染地区和可能发生感染传播的地区包括卡塔尔、沙特阿拉伯两个国家。 三、发病机制和病理 新型冠状病毒感染的发病机制可能和 SARS-CoV感染有相似之处，可以发生急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭等多器官功能衰竭。 冠状病毒入侵首先通过表面的 S蛋白（还有 HE蛋白）与宿主细胞的表面受体相结合。第一群冠状病毒（ HC-229E）能特异的与人类氨肽 N（aminopeptidase）结合。第二群冠状病毒冠状病毒 （如 HcoV-NL63 和 SARS-CoV）与血管紧张素转化酶 2（ACE2）结合，还可同时与 9-O 乙酰神经氨酸分子结合。目前还没有发现 OC43和 HKU1有类似的受 体。 SARS冠状病毒感染