凝血因子和血小板被激活.pptxVIP

第十三章 弥散性血管内凝血（DIC）;一、概念：弥散性血管内凝血 (Disseminated intravascular coagulation, DIC) ; DIC是一种以凝血功能失常为主要特征的病理过程。由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。（从高凝状态转变到低凝状态）;二、原因与发病机制;恶性实质肿瘤: 肺、消化系及泌尿系癌、转移癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌 急性白血病: 急性早幼粒白血病 其他疾病: 内毒素休克、严重出血或过敏性休克、 大面积心肌梗死、异型输血、巨大海绵状血管瘤、 肾小球肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肾 移植排斥反应;外科创伤; 严重感染和内毒素血症 强烈免疫反应生成过量抗原-抗体复合物 持续广泛的组织缺血缺氧 严重酸中毒等;血小板粘附在内皮下胶原;;3、血细胞大量破坏，血小板激活;4、促凝物质入血;;;(三)DIC的功能代谢变化 Functional Metabolic Changes of DIC;凝血因子、血小板过度消耗 纤溶系统激活(子宫，前列腺，肺富含纤溶酶原激活物；应急，缺氧→内皮细胞释放纤溶酶原激活物↑) 纤维蛋白降解产物(