神经外科百分百圈近距瞳孔测量指引.pptxVIP

发布人：何萌2012年11月百分百圈科学品管助力 推动优质护理圈名：百分百圈 活动日期：2012.06—2012.08参与院领导：赵建农副院长圈 长：张和妹护士长 辅导员：柯雅娟护士长圈员：医师：王鹏程主任、黄垂学副主任、 陈健龙医师、刘小丘医师 护士：姚明翠主管护师、何萌护理师张和妹（圈长） 护士长 主管护师工作12年负责分配圈员任务王鹏程（圈员）负责组织成员活动姚明翠（圈员）负责数据收集统计黄垂学（圈员）负责活动记录陈健龙（圈员）负责相片采集柯雅娟（辅导员） 护士长 副主任护师负责监督管理活动刘小丘（圈员）负责幻灯制作何 萌(圈员）负责成果汇报科学品管助力 推进优质护理活动时间：2012.06-2012.08圈会次数：14圈员及分工科学品管助力 推进优质护理圈员分布图单位：人单位：人单位：年单位：岁爱 心细 心责任心精 心真 心科学品管助力 推进优质护理宗旨：为患者提供全方位、专业化优质护理服务科学品管助力 推进优质护理“红色”代表火红生命“两圆”象征着瞳孔“斜杠”仿佛一束光线照亮了两侧瞳孔， 也鲜活了整个生命！明确科学品管助力 推进优质护理采用 评分法5 3 1提高瞳孔测量准确率总分：122提高大小便标本送检率总分：84提高健康教育率总分：86提高医务人员手卫生依从性总分：90上级政策重 要 性迫 切 性圈员能力（一）贴近工作实际 提升护理内涵神经系统疾病变化早期主要表现瞳孔的改变，不同的人同一时间判断同一患者也存在差异（二）贴近工作实际 提升护理内涵 临床上，瞳孔测量工具多样，不实用，医务人员凭借个人经验目测判断瞳孔大小。（三）贴近工作实际 提升护理内涵由于主观测量瞳孔存在差异，不能为医生提供早期病情变化。若到脑疝晚期发现，往往延误患者抢救时机，预后差。科学品管助力 推进优质护理 10%表示实施线表示计划线CDPA 20% 30% 40%科学品管助力 推进优质护理 月份2012年06月2012年07月2012年08月责任人1周2周3周4周1周2周 3周4周1周2周3周4周主题选定王鹏程计划拟定何 萌现况把握姚明翠设定目标姚明翠解 析黄垂学对策拟定刘小丘实施与检讨陈健龙效果确认张和妹标 准 化张和妹检讨改进何 萌成果发表何 萌周次步骤附： 制表人：何萌查新报告科学品管助力 推进优质护理对象：神经外科患者时间：2012.06.13－06.19方法：资料查阅、数据收集瞳孔测量总数224次【参 考 文 献】1.李凤鸣主编.中华眼科学（第二版）.人民卫生出版社，2005:282-285.2.莫菊荣,杨福弟.自制瞳孔观察尺在神经外科的应用.中外健康文摘.2010,34：220-221.3.王瑞玲.简易瞳孔测量器.中国实用护理学杂志，2007,23（3）：4.4.黄正新，李文珍，吴君.瞳孔测量板的制作与应用.中国实用护理学杂志，2005,31（8）（3）：51.科学品管助力 推进优质护理方 式优 点缺 点目 测 简单、迅速随意性强,读数差异大直 尺数据较准确不能贴近测量，取值容易发生差异手电瞳孔笔简易测量板简易瞳孔测量器瞳孔测试仪易掌握、简单有效、可重复检测价格高、易损坏，清洗消毒不易。仅局限于眼科患者使用人物为什么瞳孔测量差异性大责任心不强经验目测手电筒不聚光眼睑水肿护士测量工具不统一光源亮度不同测量主观差异病人测量工具不实用手电筒品牌不同专业知识不强不配合测量测量距离把握不当治疗多重视程度不够工作区域大测量方法不规范工作量大无培训考核无质量监控治疗管道多护理工作量大无瞳孔测量指引制图人：黄垂学科学品管助力 推进优质护理原因差异次数百分比(%)累积百分比(%)测量工具不实用2643.3043.30无瞳孔测量指引2338.3081.60护理工作量大58.4090.00专业知识不强23.3093.30重视程度不够23.3096.60测量主观差异11.7098.30经 验 目 测11.70100注：2012年06月13日至06月19日，瞳孔测量224次，差异为60次，准确率为73.21%科学品管助力 推进优质护理测量工具不实用无瞳孔测量指引护理工作量大专业知识不强重视程度不够测量主观差异经验目测 差异次数262352211 累积百分比43.30%81.60%90.00%93.03%96.70%98.30%100.00%制图人：黄垂学专业知识不强无瞳孔测量指引护理工作量大重视程度不够经验目测测量工具不实用测量主观差异(-1,+3)(-2,+1)(0,+4)(-3,+1)(-2,0)(-3,+2)(-2,+2) 制图人：黄垂学经验目测测量主观差异治 标重视程度不够 专业知识不强 护理工作量大过 渡治 本制图人：黄垂学占43.3%占38.3%科学品管助力 推进