骨关节炎的手术时机选择.pptxVIP

常见并发症的预防及处理;主讲人简介;1/10/2020;1/10/2020;1/10/2020;X线平片:最常用和最有效方法 CT和关节造影:较少用于关节炎的诊断 同位素检查：主要用于评价关节炎在不同关节内的分布 超声：极少用于关节异常的评价，偶尔帮助鉴别类腘窝肿物 MR及MR关节造影:在关节疾病影像评价中有重要价值，显示类风湿性关节炎类风湿结节和滑膜异常最好的方法;骨关节炎： 关节软骨变薄，关节间隙变窄 软骨下硬化、骨赘与囊肿形成 一般没有骨质疏松 炎症性关节炎-如类风湿性关节炎 弥漫性改变 关节间隙多部位狭窄 边缘或中心性侵蚀 关节周围骨质疏松与关节周围软组织肿胀 软骨下硬化极少或没有 ;1/10/2020;膝骨关节炎软骨磨损等原因导致下肢力线改变;Kellgren-Lawrance(K-L)X线分级标准[2];膝骨性关节炎严重性指数(ISOA)[3];KSS评分：1989年由美国膝关节协会(the American knee society)对膝关节骨性关节炎严重程度评分;膝骨关节炎常用手术方式;膝关节镜下清理、冲洗术;截骨术;;胫骨上端高位截骨术、腓骨高位截骨术;三间室膝关节置换（TKA）;绝对禁忌症： 最近或既往有过膝关节化脓性感染、 其他部位存在未治愈感染、 继发于肌无力的反屈畸形、 无疼痛、功能良好的融合膝、 伸膝装置不完整或者严重膝关节功能不全;单髁膝关节置换（