消化系统疾病精心整理版.pptxVIP

消 化 系 统 疾 病;消化系统;消化道壁;第一节 胃 炎;第一节 胃 炎;二、 慢 性 胃 炎;病因和发病机制;Hp通过其产生的粘附素粘附到胃上皮细胞表面 其致病与以下因素有关： 1.Hp产生多种酶，如尿素酶、过氧化物酶、蛋白溶解酶、磷脂酶A等，对粘膜有破坏作用；尿素酶能水解尿素，生成氨，氨能在Hp周围形成氨云，抵御胃酸对细菌的杀灭作用； 2.Hp能分泌细胞毒素，如细胞毒素相关蛋白（CagA）、细胞空泡毒素（VacA），导致粘膜细胞空泡变性及坏死； 3.Hp抗体可造成自身免疫损伤。 ; 在慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡胃镜检查Hp检出率为63.6%、71.9%、100%，故认为Hp感染与慢性胃炎、胃溃疡、胃癌密切相关。;2.长期慢性刺激 如长期饮酒、吸烟、滥用水杨酸类药物、 热烫或刺激性食物 3.十二指肠液返流对胃粘膜的破坏 4.自身免疫性损伤;类型及病理变化;1.慢性浅表性胃炎;2.慢性萎缩性胃炎; 肠上皮化生分为完全性化生和不完全性化生。完全性化生又称为小肠型化生，含有吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞。不完全型化生者只有杯状细胞，根据粘液组化反应（氧乙酰化唾液酸）又分为大肠型化生（+）和小肠型化生（-）。不完全型大肠化