眩晕诊治bppvfor青岛2010吴子明.pptxVIP

BPPV的诊断与治疗;背景与意义;头晕的症状分类;前庭周围性病因占 44% ~ 70% 前庭中枢性占 7~11%，发病率为周围性的1/4~1/5 精神心理性占 9~20% 诊断不明 13~15% ;5353例神经科头晕门诊患者的病因分析;详细的病史询问的八个主要问题;眩晕发作的特点;前庭功能低下的三种基本形式;水平半规管功能检查;前庭双温试验的原理;前庭双温试验的局限; 转椅检查; 为什么选择转椅检查？;前庭诱发肌源性电位( vestibular evoked myogenic potentials ,VEMP) ,是指用高强声 刺激球囊并在紧张的胸锁乳突肌(SCM)上记录 肌源性电位来反映前庭颈反射通路完整性的一 种客观、无创的电生理检查。对前庭系统及其 相关疾病的诊断与鉴别诊断具有重要价值。;;VEMP的命名及功能意义;VEMP异常的判断;振幅异常;VEMP异常的判断-阈值;; 男，23岁。发作性自身不稳，视物旋转伴 恶心3月。共发作6~7次。左侧前庭功能 低 下。VEMP：左侧前庭下神经 功 能低。 ABR、纯音测听正常。MRI正常。;上半规管裂综合征(SCDS) ,是一种由于上半规管弓状隆起存在骨裂，经强声刺激和/或中耳压力及颅内压改变时引起内淋巴流动，诱发眩晕、振动幻视、眼震及平衡失调等前庭症状和体征的综合征。 1998年，美国Hopkins大学医