特殊车辆在城道路上行驶包括经过城桥梁审批.docxVIP

附件 1 申请材料目录 序 号 申请材料名称 申请材料依 据 材料类型 （原件/复印 件） 是否需 电子材 料 份 数 规格 必要性及描述 来源渠 道 签名签 章要求 备注 1 履带车、铁轮车或者超 重、超高、超长车辆在 城市道路上行驶（包括 经过城市桥梁）申请表 《城市道路管 理条例》第二 十八条 原件 否 1 份 A4 纸 必要 申请人 自备 加盖申请 人公章 2 城市道路（城市桥梁） 的保护措施 《城市道路管 理条例》第二 十八条 复印件 （原件备查） 否 1 份 A4纸 必要 申请人 自备 加盖申请 人公章 3 安全评估报告、事故预 警和应急抢救方案 《城市道路管 理条例》第二 十八条 复印件 （原件备查） 否 1 份 A4 纸 必要 申请人 自备 加盖申请 人公章 －1－ ） ） 序 号 申请材料名称 申请材料依 据 材料类型 （原件/复印 件） 是否需 电子材 料 份 数 规格 必要性及描述 来源渠 道 签名签 章要求 备注 4 若特殊车辆经过城市桥 梁的，有桥梁所在城市 的市、县（县级市）市 政工程行政主管部门组 织的、桥梁原设计单位 参与的桥梁专家委员会 的审查意见 《城市道路管 理条例》第二 十八条 复印件 （原件备查） 否 1 份 A4 纸 必要 组织评审 加盖申请 人公章 5 申请人身份证明（申请 人为个人的，提供身份 证；申请人为企业法人 或组织的，提供组织机 构代码证和法人代表证 《城市道路管 理条例》第二 十八条 复印件 （原件备查） 否 1 份 A4 纸 必要 申请人 自备 加盖申请 人公章 6 城市道路（桥梁）受损 赔偿承诺书。 上述申报材料的原件核 验后退还，收复印件。 《城市道路管 理条例》第二 十八条 原件 否 1 份 A4 纸 必要 申请人 自备 加盖申请 人公章 －2－ 序 号 申请材料名称 申请材料依 据 材料类型 （原件/复印 件） 是否需 电子材 料 份 数 规格 必要性及描述 来源渠 道 签名签 章要求 备注 另有注明的除外 －3－ 　 　编号： 附件 2 特殊车辆在城市道路上行驶许可申请表 申请人 （申请人为个人的，同时填写身份 证号码；申请人为企业法人或组 织的，同时加盖公章） 地（住）址 联 系 人 联系电话 车辆类型 车　　号 申请行驶时间 申请行驶路线 专家意见（经过 城市桥梁的） 申 请 事 由 －4－ 初审及现场勘察意见 年　　月　　日 业务部门初审意见 年　月　日 窗口人员复核意见 年　月　日 行政主管部门审核意见 　　　　市、县（县级市）市政工程行政主管部门（盖章） 　　　　　　年 月 日 注：1、“初审及现场勘察意见”以下部分用户不用填写。 此表填好后送办证大厅窗口，经审查同意后按指定时间、路线方可行驶。 如对道路及设施造成损害，应承担修复费。 －5－ 附件 3 特殊车辆在城市道路上行驶许可申请表 　编号： 申请人 XX 市桂华贸易有限公司 地（住）址 XX 市叠彩区抗战路 35 号 3 栋 2-503 号 联 系 人 陆家祥 联系电话 1370773**** 车辆类型 东风重卡 车　　号 桂 L-87346 申请行驶时间 23:00---次日 6:00 申请行驶路线 群众路---中山北路—北极广场—环城北一路—虞山桥—环 城北二路---普陀路---芳香路东 专家意见（经过 城市桥梁的） 申 请 事 由 我公司因业务需要，桂 L-87346 号车辆经常需要运输不 可解体的超重器械仪器，通过申请行驶路线路段，为保证车 辆的合法运行，现依据相关规定，申请特殊车辆在城市道路 上行驶许可文书。 －6－ 附件 4 关于受损道路（桥梁）赔偿承诺书 我 （ 申 请 人 ： 申 请 人 为 个 人 的 ， 同 时 填 写 身 份 证 号 码 ； 申 请 人 为 企 业 法 人 或 组 织 的 ， 同 时 加 盖 公 章 ） 因 　 　 　 　 需 要 ， 经 向 ×× 市 × ×局 申 请 并 获 批 准 ， 将 于 20  年　　 月　　　日至 20  年　　月　　日按 照 × ×市 （ 县 ） 公 安 局 批 准 的 路 线 经 过 ×× 市 路 。 为 不 影 响 城 市 道 路 （ 桥 梁 ） 设 施 的 使 用 功 能 ， 确 保 人 民 群 众 的 生 产 生 活 不 受 干 扰 ， 我 承 诺 如 下 ： 1 、 我 保 证 严 格 按 照 经 ×× 市 ×× 局 认 可 的 城 市 道 路 （ 桥 梁 ） 保 护 方 案 、 保 护 措 施 和 ××市 ×× 局 指 定 的 路 线 通 过 ××市  路 。 2 、 我承诺，如果因本次通行造成城市道路（桥梁）及其附属设施损害（坏）的，我承担赔 偿责任。赔偿金额以当地物价水平和工程定额为基础，以恢复损害