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第三十七章 尿石症病人的护理;第一节 概 述;1、流行病学因素
年龄：25-40岁
性别：下尿路结石,男：女＝3.7～5.3:1
种族：有色人种比白人发病率低
职业:高温作业、飞行员、海员、外科医师、办公室人员
地理环境和气候：山区、沙漠、热带和亚热带多发；我国南方发病率高于北方
营养与饮食：动物蛋白摄入多易形成肾结石；摄入少则易形成膀胱结石
水分摄入量
代谢与遗传等有关 ;一、流行病学与病因学;一、流行病学与病因学;二、病理生理;二、病理生理;; 第二节 上尿路结石 （renal ureteral calculi）;一、临床表现;2、血尿：多为镜下血尿，有些病人以活动后出现镜下血尿为其唯一的临床表现
3、并发症
继发急性肾盂肾炎或肾积脓：发热、畏寒、脓尿、肾区压痛
继发肾积水：上腹部触到增大的肾脏
双侧上尿路完全性梗阻：可导致无尿、尿毒症;二、辅助检查;辅助检查;;影像学检查 ;尿石症—X线平片; ;（一）病因治疗：治疗甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻等原发病
（二）非手术治疗
1、适用证：结石直径＜0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻、无感染，纯尿酸或胱氨酸结石的病人
2、措施
（1）饮食疗法
水化疗法：每日饮水2500～4000ml
食物疗法
;;（2）药物治疗;方法：在X线或B超定位下，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使之裂解、粉碎成细砂，随尿流排出
适应证：适用于上尿路结石，且结石以下输尿管通畅、肾功能良好、未发生感染者。
;（三）手术治疗;;2、开放手术;四、护理评估;（一）术前评估 ;（二）术后评估 ;五、常见护理诊断/问题;六、护理措施;（二）体外冲击波碎石的护理 ;（二）体外冲击波碎石的护理;（二）体外冲击波碎石的护理;（三）内镜碎石术的护理 ;护理措施;护理措施;双J管：防止石街形成，4-6周后拔出;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;下尿路结石 （vesical urethral calculi）;一、膀胱结石 （vesical calculi）;临床表现与辅助检查 ;B 超;处理原则 ;经尿道膀胱镜取石术;二、尿道结石 （urethral calculi ）;临床表现与辅助检查 ;处理原则 ;思考题
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