胸部体格检查-整理版.pptxVIP

胸部体格检查丫丫一、胸部体表标志 四角：胸骨角（Louis角）第二肋软骨连接处气管分叉水平主动脉弓和第四胸椎水平胸骨下角（腹上角）70-110°一、胸部体表标志 肩胛下角7、8肋水平或T8标志肋脊角前为输尿管上端和肾一、胸部体表标志 四窝：腋窝胸骨上窝锁骨上窝锁骨下窝一、胸部体表标志 四区：肩胛区肩胛间区肩胛上区肩胛下区一、胸部体表标志 八线：前正中线胸骨线锁骨中线一、胸部体表标志 后正中线肩胛线一、胸部体表标志 腋前线腋中线腋后线二、胸部视诊（一）胸壁情况（二）胸廓外形（三）呼吸运动（一）胸壁情况浅表静脉曲张？双侧乳房对称？肋间隙？（二）胸廓外形胸廓横径和前后径比例正常人为1.5：1两侧胸廓是否对称脊柱（三）呼吸运动呼吸方式呼吸深度、频率、节律呼吸时相比例呼吸两侧对称二、胸部触诊（一）胸廓扩张度（二）语音震颤（三）胸膜摩擦感（四）气管位置（一）胸廓扩张度（二）语音震颤（三）胸膜摩擦感张开手掌置于两侧下前侧胸部嘱患者深呼吸二、胸部叩诊（一）对比叩诊（二）定界叩诊（三）肺下界移动度（一）对比叩诊肺尖开始，逐个肋间从上而下、从内到外左右对比、内外对比、上下对比避开肝脏、心脏、肩胛骨平行/垂直于肋间（二）定界叩诊肺上界：即肺尖的宽度；4～6cm（Kronig峡），右侧较左侧稍窄。肺前界：相当于心脏的绝对浊音界。肺下界肺下界叩诊锁骨中线、腋中线、肩胛下角线至上而下清音—浊音：肝浊音界浊音—