血流动力学监测分解.pptxVIP

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血流动力学监测;;;循环压力的监测;一、无创伤性测量法;(一)手动测压法;手动测压法导致误差的因素有;(二)自动测压法 ;自动间断测压法;NIBP的优点是:;;二、有创伤性测量法;(一)适应证;(二)测压途径 ;(三)测压方法 ;桡动穿刺测压法;桡动脉穿刺法;注意事项;并发症;并发症的防治;病人体位对直接动脉压(ART)和间接无创血压(NIBP)之间关系的影响 ;;中心静脉压;CVP的正常值为5~l0cmH2O。 意义: 如果CVP 2~5cmH2O,提示右心房充盈欠佳或血容量不足。 CVP>15~20cmH2O,提示右心功能不良??血容量超负荷。 CVP结合其他血流动力学参数综合分析,在临床麻醉和ICU中对病人右心功能和血容量变化的评估有很高的参考价值。;适应证;测压途径;;;CVP导向的容量负荷试验 ;Bafaqech F,Magder S.CVP and volume responsiveness of cardiac output.Am J Respir Crit Care Med 2004;169:A344;;肺动脉压监测;;;平均PAWP(mmHg);(一)适应证;(二)监测方法;(三)并发症与防治 ;1.心律失常;2.气囊破裂;3.肺动脉破裂和出血;其他并发症;什么是ScvO2 ?;; 氧 供;;;PiCCO的技术原理;;心输出量的测定: 经肺热稀释技术;心输出量的测定: 经肺热稀释技术;热稀释法测定CO: PiCCO vs. PAC;PiCCO容量参数;全心舒张末期容积(GEDV);胸腔内血容积(ITBV);血管外肺水(EVLW);;正常值范围;PiCCO监测指标正常值及意义;连续心排出量局限性;结 论;

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