糖皮质激素在呼吸系统炎症性疾病中的应用.pptxVIP

糖皮质激素在呼吸系统炎症性疾病中的应用;场景一;场景二;;糖皮质激素的来源和作用机制 糖皮质激素的药理作用 常用糖皮质激素的特点 糖皮质激素在呼吸道炎症性疾病中的应用 糖皮质激素应用注意事项;糖皮质激素的发现;肾上腺类固醇激素的分泌;糖皮质激素的作用机制;糖皮质激素的来源和作用机制 糖皮质激素的药理作用 常用糖皮质激素的特点 糖皮质激素在呼吸道炎症性疾病中的应用 糖皮质激素应用注意事项 ;糖皮质激素的药理作用;糖皮质激素的药理作用;抗休克作用 扩张血管，增强心肌收缩力 降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性， 改善微循环稳定溶酶体膜，提高机体对细菌内毒素的耐受力 广泛应用于各种严重休克，特别是感染性休克的治疗;糖皮质激素的来源和作用机制 糖皮质激素的药理作用 常用糖皮质激素的特点 糖皮质激素在呼吸道炎症性疾病中的应用 糖皮质激素应用注意事项 ;内源性 可的松 cortisone 氢化可的松hydrocortisone;全身糖皮质激素药理特点;;全身糖皮质激素药理特点;经气道及鼻腔给药的糖皮质激素;吸入糖皮质激素的治疗机制;优点 治疗范围局限于目标器官内，局部抗炎作用强 病变部位药物浓度高， 药物起效迅速 全身不良反应减少或减轻 通过消化道和呼吸道进入血液药物少，大部分被肝脏灭活 HPA轴抑制作用显著降低 ;吸入激素的剂型;吸入性糖皮质激素的选择因素;吸入性糖皮质激素的选择因素;丙酸倍氯米松（必可酮）;布地奈德（普米克）;布地奈德家族;抗炎作用＝2倍BUD 其脂溶性最高 FP的口服生物利用度最小( 1% ) ,表面分布容积较大,血浆消除半衰期最长 剂型 辅舒酮 125ug/60喷 舒利迭 ;环索奈德;吸入糖皮质激素剂量换算;吸入GCs药效学与药动学比较;糖皮质激素的来源和作用机制 糖皮质激素的药理作用 常用糖皮质激素的特点 糖皮质激素在呼吸道炎症性疾病中的应用 糖皮质激素应用注意事项 ;哮喘;哮喘的激素治疗－吸入给药;哮喘的激素治疗－口服给药;;哮喘的激素治疗－静脉给药;慢性阻塞性肺疾病（COPD）;COPD激素治疗方法;变态反应性支气管肺曲菌病;放射性肺炎;糖皮质激素的来源和作用机?? 糖皮质激素的药理作用 常用糖皮质激素的特点 糖皮质激素在呼吸道炎症性疾病中的应用 糖皮质激素应用注意事项 ;应用注意事项;紧急治疗：3Ls原则：never too late never too low never too long 避免患者暴露于疱疹病毒 注意肾上腺功能抑制及骨质疏松 消化性溃疡 肝功能损害 电解质紊乱 吸入激素也有引起白内障与青光眼风险 警惕继发感染可能 ;