中医基础理论体质.pptxVIP

第 五 章 体 质引言 在所有的人群中，每个人都不一样，这个不一样，叫做个体差异。 你就是你，绝对不是另外一个人。你的个性心理，你的对外生活能力，你的心态，你的表达，生理现象都是不一样的。这个就叫做中医体质学，研究人的个体差异的学问。 人的个体差异是由先天父母的遗传决定的；同时，也受后天的影响而变化。后天影响，包括长大成人的过程中，饮食，性情，工作环境等。从而导致了每个人与众不同的体质特征。 人是形与神的统一体。人类既有脏腑经络、形体官窍、精气血津液等相同的形质和功能活动，也有神、魂、魄、意、志，以及喜、怒、悲、思、恐等相同的心理活动，这是人体的生理共性。正常人体是有差异的，不同的个体在形质、功能、心理上又存在着各自的特殊性，这种个体在生理、心理和形质的特性便称之为体质。 体质影响着人对自然、社会环境的适应能力和对疾病的抵抗能力，以及发病过程中对某些致病因素的易感性和病理过程中疾病发展的倾向性等，进而还影响着某些疾病的证候类型和个体对治疗措施的反应性，从而使人体的生、老、病、死等生命过程，带有明显的个体特异性。 因此，重视对于体质问题的研究，不但有助于从整体上把握个体的生命特征，而且有助于分析疾病的发生、发展和演变规律，对诊断、治疗、预防疾病及养生康复均有重要意义。 自医学诞生以来，人类一直重视体质类型的划分，西方医学早在希波克拉底时代就有了体质分类的概念，在《黄帝内经》中对体质形成、体质特征与分型以及体质与疾病的发生、发展、预后及治疗的关系已有一定的论述。 东西方医学很早就认识到了人的体质具有个体差异性，同时也看到了群体的趋同现象，以此为依据，早期医者对这些现象的共同点和差异点进行了比较和分类。 古希腊希波克拉底提出的“体液说”，认为人体的特质由四种体液组合的比率不同决定。血液占优势，表现为见异思迁，神经系统坚强，感觉和行动都是均衡的，活泼好动善于交际，能适应各种情况，常常容易做出妥协。多血质黑胆汁占优势，表现为多愁善感，神经系统比较敏感，抑制性较强，固执而容易生气，不善交际，不能经受长期的紧张工作。抑郁质黄胆汁占优势，表现为性情急躁，神经系统坚强。不怕困难，缺乏自制能力，缺乏持久而有系统进行工作的能力。胆汁质黏液占优势，表现为性情孤僻，感觉和行动都是均衡的，表情不显于色，感情稳定，反应迟钝，难以适应生活条件的改变，工作埋头苦干。 黏液质 古希腊医学家希波克拉底在其所著的《论人的本性》一书中的这些论述，都只是直观地对外部表象和宏观的体貌特征、行为心理进行的描述分类，从根本上说，还是属于现象分类，而不能深入反映事物的本质。 德国精神病学家克瑞希麦氏从精神病角度将人群分为矮壮型、肌肉型、瘦长型三种。这些都是人类对体质医学研究的早期成果。但国外对体质学说的研究往往偏重于心理分析，被称为“气质学说”。 前苏联著名科学家巴甫洛夫，依据神经过程的强度、平衡性、灵活性，把人分为兴奋型、灵活型、安定型、抑制型。 但是至今国外医学对体质的各种分类学说都无法直接指导临床实践与养生康复，惟有中医体质学说与医疗实践、养生长寿密切结合。 中医体质学说的研究，以人类体质研究为载体，涵盖了社会因素，自然因素，心理因素，遗传因素等多个方面。发现了许多新的生命现象，特别是在功能表达的生命信息等方面。从而为生命科学提供了新的认识体系和整体、系统、动态研究人类的思维模式。 随着中医体质学的研究进一步深化，必将同时对中医药临床实践、养生、预防及康复医学产生深远影响，为个体化诊疗提供理论依据，为提高中医药积极干预亚健康的水平提供了理论指导和方法。 近年来，中医体质学研究不断取得新的成果，已成为一门新的交叉学科，被国家列为“十五” “211工程” 建设项目。中华中医学会体质分会正式成立。第一节体质学说概述一、体质学说的概念 体质学说是以中医理论为指导，研究人类不同体质特征、类型的生理、病理特点，并分析其疾病的反应状态、病变性质，从而指导疾病的预防和治疗的一门学说。二、体质的基本概念（一）体质的涵义（二）体质的构成（三）体质的标志（四）体质的特点（一）体质的涵义 体质是指人类个体在生命过程中，在先天稟赋和后天调养的基础上，所形成的包括形态、生理机能和心理活动方面的相对稳定的固有特性。故体质又称为人体的“身心特性”。《内经》：“形”、“质” 用词的变迁唐·孙思邈《千金要方》：“禀质”宋·陈自明《妇人良方》：“气质”南宋·无名氏·《小儿卫生总微方论》：“赋禀”明·张介宾《景岳全书》：“禀赋”、“气质”清·徐大椿：“气体”、“气质”清·叶桂·华岫云：“体质” 体质在生命过程的反映形态特征生理特性对自然、社会环境的适应能力对某些致病因素的易罹性病理过程中疾病发展的倾向性 在此基础上提出中医体质学的四个基本原理： 体质过程论 心身构成论 环境制约论 禀赋遗传论 体质